高值耗材傳統管理弊端及解決方案

　　隨著科技與醫學的發展，代表高技術含量和高專業性的醫用高值耗材在臨床中被大量使用，這直接促進了醫療技術的更快更新和醫療事業的更好發展，但也帶來了一些負面效應，如高值耗材虛高的價格、較高的醫療風險等，而且在其采購和使用過程中若沒有完善可行的監管機制，還可能滋生醫療腐敗，這些不容忽視的問題給醫院的高值耗材管理工作帶來了很大的考驗。

　　傳統管理模式弊端及解決方案

　　采購環節執行不力

　　高值耗材由于其高技術含量和專業性，具備相關知識的專科醫生在選擇上往往處于主導和強勢地位，專科科室的意向極易影響采購環節，也可能會影響采購的公平性和合理性，容易出現流程混亂、正常流程執行不力、難以監管的情況，尤其對于科室的自購環節行為難以進行有效地控制和監督。

　　解決方案

　　可用保力設備科管理軟件將高值耗材進行合理分類，對每一類高值耗材，結合相關科室推薦，根據系統分析會將每類供貨商資質條件和準入標準列出，包括供應商提供產品注冊證、經營許可證、生產許可證、衛生許可證和國家藥品監督管理局質量檢測報告，嚴格控制了同類產品品種數，方便批量采購。

　　驗收環節難以履行

　　主要面臨的2個難題，即科室的自行采購和必須手術跟臺才能確定的高值耗材。前者直接規避驗收，后者則難以驗收。

　　解決方案

　　對可在使用前定型確認的高值耗材，其驗收由相應管理部門完成，核對產品的四證一報告，核對送貨單是否與實物相符，核對包裝及產品外觀是否完整無損、無污染、產品包裝中是否無雜物，檢查滅菌時間、有效期及產品批號，驗收合格后，填寫驗收記錄并由驗收員簽字確認。驗收完畢后，入庫貼條形碼。對需在使用中才能定型確認的高值耗材，其驗收需由使用科室及手術室共同完成，經銷商將產品直接送到手術室，由手術醫師及手術室相關人員進行驗收，驗收合格后，填寫驗收合格后，填寫驗收記錄并由手術醫師及手術室相關人員共同簽字確認。

　　使用環節監管困難

　　自購行為規避了驗收環節的極大安全隱患和法律隱患就需在使用環節消除，但實際上管理部門很難對使用環節進行直接監管，很大程度上依賴于專科部門的配合。

　　解決方案

　　可使用產品自帶條形碼對高值耗材進行管理，自帶碼由于編碼規則問題，我們只對條形碼進行記錄，不做任何解析，將自帶條形碼作為這個耗材的身份證，相同規格的產品由于批號不同也會具有不同的身份證號(個別成盒、相同條碼的產品除外)。在一定時間內進行比對，尚未發現條碼重復情況。條碼記錄后即與相應物資相關聯，由于在物資字典維護時已將物資系統名稱和收費系統做了對應，因此使用條碼也可以完成收費。 條形碼的記錄在庫管對高值耗材進行驗收預入庫時完成，庫管需要完成對產品包裝、數量等驗收，對每個產品進行條碼掃描、效期批號記錄的工作。

　　追溯機制有待完善

　　追溯機制包含：物的追溯和人的追溯。這2類信息的記錄有待完善，可追溯機制也有待完善。

　　解決方案

　　醫用耗材的流程通過記錄不僅具有物流管理和財務管理的意義，同時也是醫院醫療服務重要信息的組成部分，由很大的統計分析價值。保力設備科管理軟件可登記高值耗材產品名稱、規格型號、醫療器械產品注冊證號、生產許可證號、供應商、制造商、批號編碼、使用患者姓名、ID號、手術日期、手術醫師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進入醫院、臨床使用到術后跟蹤整個過程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統計分析提供了翔實的數據基礎，有落實了對高值耗材全過程的跟蹤監管。一旦高值耗材出現質量問題，即可方便地追溯查詢，從而保障了患者和醫院的權益。