廈門推行刷醫保卡異地就診納入分級診療

　　未來福建省內其他地方的患者也可用醫保卡，到廈門的社區衛生服務中心看病就診

　　1日，廈門市衛計委副主任洪豐穎接聽市長專線時透露，目前廈門正在推行分級診療，今后各大醫院的普通門診量將逐步縮小，不久的將來，省內其他地方的患者也可以到廈門的社區衛生服務中心，用自己的醫保卡看病就診，也“加入”廈門的分級診療。

　　更多慢性病會被納入分級診療

　　洪豐穎介紹說，目前，廈門一年的門急診量達到2600萬人次，主要集中于各大醫院，醫護人員經常加班加點、疲勞作戰，但患者就診時擠得苦不堪言。調查顯示，在三級醫院門診中，50%以上就診病人為慢性病患者，其中30%的患者病情穩定，在基層醫療衛生機構完全能夠完成對其疾病的常規治療和日常管理。因此把“醫院-社區”慢性病(糖尿病、高血壓病)一體化服務模式導入建立分級診療是廈門醫改的必然選擇。

　　目前，除了糖尿病、高血壓病外，各大醫院還將根據自己的特色拓展分級診療，比如第一醫院將腫瘤康復納入分級診療，中山醫院、第二醫院將把腦卒中納入慢性病管理，仙岳醫院將把精神病患者納入慢性病管理。今后更多的疾病會被納入分級診療。

　　同時，為了促進患者走進社區，各大醫院的專家將輪流下社區坐診、帶徒。而目前各個社區衛生服務機構糖尿病、高血壓病的用藥基本與大醫院吻合，吻合度達到95%以上;各個大醫院的專家下社區，社區衛生服務中心也將會配備相關用藥，讓患者可以在社區看病拿藥。洪豐穎說，對患者而言，社區衛生服務中心的掛號費、診療費、報銷比例等都比大醫院更優惠，在社區看病不僅方便，還更便宜。

　　大醫院普通門診量將逐步縮小

　　目前，廈門的患者中除了本地居民外，還有很多外地來廈患者，在各大醫院，外地患者的門診就診比例占到40%左右，各大醫院的住院患者中外地患者甚至占到70%。目前，全省醫保在二級以上醫院實現了醫療信息系統的聯網，因此省內的外地患者在廈門大醫院看病可以刷醫保卡實時結算。不過，由于社區衛生服務中心還未聯網，因此還無法看病報銷，外地患者在廈門就診便很少進入基層醫院。

　　洪豐穎說，廈門為推行分級診療，各大醫院的普通門診量將逐步縮小，但并不會取消大醫院普通門診，外地患者依然可以到各大醫院的門診就診看病。不過，福建省作為全國的醫改試點，今年全省的醫療信息系統建設將更加完善，醫療信息系統將延伸到社區醫院，屆時，省內其他地方的患者也可以到廈門的社區醫院看病報銷，慢性病患者如果長期在廈，還可以納入分級診療。

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　　到定點藥店買藥 將可“家庭共濟”

　　7月起健康賬戶每月購藥額度提至300元

　　記者1日從廈門市人社局獲悉，7月起廈門將實行新的基本醫保健康賬戶使用辦法，健康賬戶資金劃入門檻降至3000元，定點藥店每月購藥額度提至300元，“家庭醫療共濟網”賬戶在定點零售藥店也可共用。調整后，約有61萬參保職工受益(占參保職工人數的31.18%)。

　　新辦法將降低劃入健康賬戶資金的門檻，參保人員健康賬戶資金的劃入，由原來每社保年度結轉時個人醫療賬戶實際結余資金累計超過8000元的部分，調整為超過3000元的部分，即在社保年度結轉時個人醫療賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分劃入健康賬戶。

　　同時，提高每月定點零售藥店購藥額度，參保人員在每社保年度內，使用健康賬戶在本市基本醫療保險定點零售藥店購買藥品及消殺產品的累計金額，由原來每月不得超過200元提高到300元。

　　此外，“家庭醫療共濟網”的健康賬戶資金在醫保定點零售藥店也能使用。參保職工可以為參加廈門職工或城鄉居民基本醫療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立“家庭醫療共濟網”，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付自付醫療費。之前，“家庭醫療共濟網”的健康賬戶資金只能在醫保定點醫療機構使用，此次調整辦法擴大了健康賬戶的使用范圍。