長三角“一卡通”有待時日

　　從昨天開始，杭州和寧波兩地醫療保險服務管理局正式合作，委托結算報銷對方參保人員的醫療費——這就好比兩地的醫保經辦機構把服務窗口開到了對方的地盤，兩地病人享受同城待遇，在異地就醫的參保人員要報銷醫藥費方便多了。 

　　與此同時，長期居住在上海的寧波人，或者長期居住在寧波的上海人，參加醫保的，也可就近在居住地指定的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷，不用為報銷醫療費用頻繁往返奔波。 

　　新政初萌，到底有多少人會加入還不得而知，來自杭州市醫療保險服務管理局的數據顯示，從去年12月開始，滬杭兩地市民初步實現醫保“一卡通”后，已經有9000多位上海市民在杭州報銷了醫療費用。這也讓更多身在異鄉的人看到了醫保“一卡通”推進的希望。 

　　余杭醫保卡 

　　能在杭州市區用了 

　　這樣的“一卡通”，杭州余杭區的不少人已經感受到了便利。 

　　昨天中午，在浙江大學醫學院附屬第二醫院的外科病房樓下，記者遇上了剛剛辦好手續、拎著臉盆準備出院的余杭人俞明。58歲的他告訴記者，自己患膽結石已經3年了，早期只是定期復查、吃藥，最近因為膽結石在增大、也時常疼痛，當地醫生建議手術摘除膽囊。 

　　因為兒子在杭州老城區工作，俞明選擇了到杭州來做腹腔鏡手術。“花了6000多元，自己交了3000多元。” 

　　他指著清單告訴記者，早幾年，醫保掛在余杭區的單位里，必須醫保辦審批過以后才能到杭州手術；現在，憑余杭醫保卡就可以選擇杭州的任何一家醫院看病、手術，雖然自負比例高了一點，但還是很方便。 

　　在杭州市第六人民醫院的住院病房，因為血吸蟲性肝病住院的病人老張正在翻看每日清單。他是江西鄱陽人，參加了老家的新農村合作醫療保險，這次住院，他可以憑當地的農保卡直接在市六醫院報銷30%住院費，這筆費用，將由市六與當地醫保部門統一結算。“我們全家都來這里了，原來必須為報銷特地趕回去，現在就不用了。”老張樂呵呵地盤算。 

　　2008年初開始，市六就成為鄱陽縣新農合的定點醫療服務機構。鄱陽縣有150萬人口，其中在杭務工人員有15萬。 

　　外地人來杭看病 

　　先墊錢，再報銷 

　　但這樣的“一卡通”，只限于少數醫院。杭州一家市級醫院的醫保辦負責人告訴記者，與很多外地區縣的醫保定點與結算，都必須由醫院挨個兒與當地醫保機構簽訂結算協議，并采取不同的結算方法——或聯網直接結算，或委托結算，或回鄉報銷，還是顯得很繁瑣。 

　　昨天上午，記者去浙一、浙二兩家外地病人最多的醫院，在掛號現場統計發現，有超過一半的患者手持醫院就診卡掛號。他們中，多數是從外地特地趕來就診的，還有不少是長期在杭工作的新杭州人。 

　　在浙醫二院的入院出院手續辦理窗口附近，記者偶遇三兄妹，只見他們各自從包里拿出一刀人民幣，開始快速數了起來。看到記者湊上前去搭話，三人警惕地噤聲，一直到交完錢，三人中的妹妹才匆匆告訴記者，他們陪母親從溫州到杭州做個手術：“她在老家有醫保，但是帶了卡過來才知道，還是要自己先墊錢，再回去報銷！” 

　　少兒醫保 

　　尚無統一的診療卡 

　　一位在杭州市一醫院磁共振檢查預約窗口等待的女士，則拿著少兒醫保的病歷本告訴記者，女兒戶籍在江蘇，不過因為杭州醫保新政，參加了杭州的少兒醫保：“病歷本是只用這一本了，可是每到一家醫院就得換張卡，家里一堆卡，好幾次還和我父母的弄混了。如果能夠只用一張卡，還能記錄病人所有的檢查結果，那就方便了！”