保力醫院物資管理解決方案

　　傳統模式分析

　　在醫療成本中，物資消耗成本占了很大的比重，而該成本的控制空間相對其他醫療成本而言又較大，因此加強物資消耗成本控制，杜絕流失和浪費，是控制醫療成本的一個重點。

　　我們來分析一下醫院現在的物資管理流程。

　　根據以上的流程分析和我們對醫院物資管理的深刻理解，我們認為目前國內大多數醫院的物資管理至少存在以下問題：

　　1、物品的庫存管理粗放，經常賬實不符，科室二級庫房的以領代支現象嚴重，庫存積壓浪費了大量資金;

　　2、沒有進行安全庫存管理，物資的采購策略不正確，不能進行合理采購;

　　3、物品的采購流程，只是部分物資集中采購，采購環節控制不嚴格，存在巨大的漏洞;

　　4、對于有收入的醫用材料沒有建立起獨立的全程管理制度，缺乏物資分類管理思路，信息系統不能靈活適應不同物資的不同管理;

　　5、沒有建立起靈活的物資采購、領用、使用等物資管理流程規范，或者建立起了流程沒有相應的信息系統支持或者信息系統不能夠靈活地配置以適應流程的變革;

　　6、物資管理與財務管理分離，物資的核算與財務核算脫節，不能實現財務業務一體化，運行效率低下。

　　利用保力醫院物資管理系統(http://www.yiliaoshebei.com.cn)實現物資的全程跟蹤和精細化控制：

　　1、實現基于安全庫存、業務量預測、集中采購、網上詢價比價等多種控制手段的科學采購決策，保證物資的不間斷供應并將庫存占用資金控制在合理水平;

　　2、嚴格執行采購審批流程和物資驗收入庫手續，保證物資采購嚴格按照計劃執行，從物資的采購環節進行醫療安全控制，實現高起點的物流管理思路;

　　3、采用物資材料在線申請領用，建立物資配送制度，變物資的領用為物資的配送，建成現代化的物流管理配送中心;

　　4、建立高值耗材與特殊專用材料的二級庫，徹底打破以領代支的物資管理模式，實現高值耗材的領用、調撥、使用、收費全程跟蹤和特殊材料的專人專庫管理;

　　5、實現物資條碼管理，提高物資管理效率和準確度，提高物資盤點速度;

　　6、實現物資管理與財務成本管理的一體化，各個關聯系統自動對賬、自動平衡，提高數據共享程度和數據的準確性、及時性，提高系統應用的整體功效。

　　針對以上問題，保力提出物資分類全程管理的解決思路，分別針對每一類物品最容易出問題的管理難點各個突破，以監控整個物品的采購、庫存、領用、使用等內部流程，以提高管理水平。

　　其中關鍵點是:

　　(1)實現對高值耗材的全程跟蹤和收入匹配。醫院為臨床科室虛擬二級庫房，耗材庫房出庫的耗材即作為臨床科室入庫的耗材，并且需要得到臨床科室的確認。在臨床科室耗材使用上要做好出庫登記，財務處定期對臨床科室耗材庫存進行盤點，對于已經使用的高值耗材，除了有臨床科室的出庫登記外還要與HIS系統的收費項目進行匹配，從而判斷高值耗材有沒有用到患者身上,有沒有產生相應的收入,避免高值耗材流失。在成本核算上，入臨床科室庫但未使用的高值耗材不能計入醫院總成本，只有使用并實現收入的耗材才能計入成本。

　　(2)細化低值耗材的領用和使用記錄。其控制措施與高值耗材類似，但由于數量眾多，價值較小，所以就沒有必要像對高值材料那樣進行一對一的全程監控，在這里比較科學的管理方法就是采用定額和定量的控制，不需要進行收入匹配，況且有些一次性低值衛生材料計費都很困難。

　　首先，建立物資分類管理規范并進行供應商管理和安全庫存管理維護，系統設置一級庫房、二級庫房等多級庫房，物資使用科室在線請領所需物資，通過庫存調撥實現物資的下發，當科室使用物資時候再進行領用出庫，這樣就實現了多級虛擬庫房的管理以防止科室物資積壓以領代支的情況出現。物資領用時候走嚴格的審批流程并受物資預算控制，把物資的領用控制在合理的數量。同時，通過物資在線請領，實現庫房統一調配發放物資，從而優化了物資領用流程。

　　同時，對高值耗材實現了基于身份證式的序列號管理，高值耗材入庫時候系統給分配唯一的標識碼，通過該標識碼可以跟蹤到該高值耗材哪個科室領了，用到了哪個病人身上，并通過該科室的HIS收費項目進行自動匹配稽核，從而完成高值耗材的全程跟蹤管理。

　　保力醫院物資管理系統還提供了物品的安全庫存、有效期、批次、批量采購管理功能，該物品的存量或者有效期到達臨界值自動報警提示采購，采購時候根據經濟訂購批量實現最優批次數量采購，并采用集中采購、二次競標、網上采購等多種手段實現用最低的采購成本、最低的價格采購到高質量的物質。

　　最后，物資的采購領用等通過自動憑證功能生成財務成本憑證，實現相關成本自動計入對應科室，實現財務成本業務一體化運行。