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杭州醫保卡牛了 基本全國可以刷

作者:周曦
來源:杭州網
日期:2017-08-09 09:47:50
摘要:杭州醫保參保人員,目前已經可以在全國5429家定點醫療機構就醫住院直接結算,不用再“墊付+報銷”了

  長住外地兒女家的老人 不用回來報銷了

  市人社局昨天透露,杭州醫保參保人員,目前已經可以在全國5429家定點醫療機構就醫住院直接結算,不用再“墊付+報銷”了。

  杭州有900多萬參保人員,之前,全省開通異地就醫聯網結算的醫療機構216家,在浙江省內異地就醫,只要你持有杭州市參保社會保障卡,就可以直接刷卡結算,不論是住院還是門診都非常方便。

  現在,這個福利擴展到全國了,在外省住院,也無需先自行墊付全部醫療費用,然后攜帶相關的發票、病歷、住院明細、各類檢查檢驗單據,回到杭州來報銷。個人只需支付自己應該承擔的費用就行,其他費用,都由杭州的醫保經辦機構支付給醫院。

  不過,目前跨省異地聯網就醫住院直接結算是有條件的,在杭州市參保的三種情況可以就醫住院直接結算,分別是:退休異地安置的、在職長住異地統籌地的、因疾病需要轉到北京上海醫院的。

  比方說杭州父母去外地給子女帶孩子的,就屬于第一種退休異地安置情況。

  要注意,跨省異地聯網就醫住院直接結算,還需要進行跨省就醫備案,參保人可以在si.12333.gov.cn(社會保險網上查詢系統)上查詢自己有沒有在跨省就醫平臺上備案。如果沒有備案,就要到杭州市、區兩級醫保經辦機構,去辦理跨省就醫備案手續。

  備案之后,發生的跨省住院費用就可以刷卡結算了,用藥診療目錄使用當地標準,基金結算待遇則仍然按參保險種的相關待遇。

  除了這三種情況的參保人員,目前其他參保人員臨時在跨省異地發生的醫療費用,是不能在定點醫療機構直接結算的,需要按以下程序辦理:

  參保人員臨時外出期間,比如出去旅行、出差等,在當地醫療機構就醫的,發生的符合醫保開支范圍的醫療費由個人全額支付后,至市或區醫保經辦機構按以下規定結算。

  急診發生的醫療費,在報銷時提供急診證明的,可按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的,先由個人自理10%。

  非急診在當地定點醫療機構診治發生的醫療費,先由個人自理10%,再按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發生的醫療費,先由個人自理20%。

  需要特別注意的是:非急診治療需要,在當地非定點醫療機構發生的醫療費不予支付。

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