廣西社會保障“一卡通”管理系統投入運營

　　隨著廣西社會保障“一卡通”管理系統投入運營，全區基本醫療保險定點醫療機構基本實現互聯互通，城鎮職工基本醫療保險實現異地就醫直接結算“一卡通”。 “一卡通”系統運行后，河池市參加城鎮職工基本醫療保險的職工在區內異地就醫可以即時結算，再也不用為報銷跑斷腿了;新農合由于起步晚，但經過衛計部門的努力，目前，已實現在市內結算，極大地方便參保(合)人員看病。

　　參保職工實現區內“一卡通”

　　據了解，為實現“一卡通”有效運行，自治區社保局建設了統一的異地就醫結算平臺，將自治區本級和14個市社會保險業務系統接入該平臺，實現了異地就醫備案、參保人員、參保單位等基礎數據信息的集中管理和互認共享。2015年7月1日起，全區城鎮職工基本醫療保險參保人員，在定點醫療機構進行門(急)診治療、住院治療等，發生的醫療費用進行直接結算。與此同時，河池市社會保險事業局也出臺相關政策，落實自治區推行“一卡通”結算政策。2015年，該市共發放社保卡345963張。

　　覃女士退休之后，隨兒子在南寧市生活，2015年12月，她患了一場病，住進自治區人民醫院，治療費花去1萬多元，她本想回河池報銷，但她聽說可以異地結算之后，在南寧就順利報銷了醫療費。她說，如果沒有“一卡通”，她就要兩邊跑，很累人，現在省事多了。

　　而“一卡通”未實施之前，很多職工在外地看病就犯愁了。“退休之后到子女身邊共享天倫之樂本是非常開心的事情，但有病卻要回河池住院，子女也跟著受罪，很折騰人。”老職工蘭師傅深有感觸地說。

　　“一卡通”確實給在異地生活的城鎮職工帶來便利，但河池市社會保險事業局相關人士提醒，原則上鼓勵在本地就醫，但隨子女在異地生活的城鎮職工，可以先在當地社保局辦理異地就醫備案手續后，在異地定點醫療機構住院發生的醫療費用可以直接用社保卡結算;異地急診住院的職工，可先電話告知參保地醫療保險經辦機構，并提交入院證明和單位報告進行異地就醫備案，異地住院費用方可用社保卡直接結算。

　　據悉，該市有很多退休職工在南寧、柳州、桂林等城市生活。2015年，全區實行“一卡通”之后，該市職工看病異地結算為3016人次，極大方便了這些退休職工。

　　河池市社會保險事業局辦公室一位工作人員說，城鎮職工社保卡可以在區內指定的藥店買藥，而城鎮居民持的社保卡還未實現“一卡通”。

　　新農合實現市內結算

　　據了解，2005年開始推行新農合惠農政策后，該市在南丹縣進行試點。2008年該惠民政策全面鋪開之后，各縣(市、區)都在探索更便捷的方法方便群眾看病報銷，從而出現6套不同的軟件，無法實現聯網，資源無法共享。

　　2010年4月，環江毛南族自治縣洛陽鎮的譚紹文在河池城區務工，因患闌尾炎需要手術，因為報銷問題，他的家人只能帶他回環江縣人民醫院住院治療。“所幸兩地距離不遠，否則，耽誤治療，后果不堪設想。”小譚說。

　　河池市衛生和計劃生育委員會(當時的河池市衛生局)意識到，如果不使用統一的軟件，就無法實現資源共享，接著，該局就著手推行“一卡通”工作。從2013年開始，該市統一軟件，實現市內跨縣住院即時報銷。

　　據報道，從2013年開始，羅城仫佬族自治縣第一個啟動市級新農合“一卡通”建設，參合群眾在市內各定點醫療機構都能夠持卡就醫、即時結算。同時，在各鄉鎮、各定點醫療機構增設讀卡機，極大地方便了參合群眾。

　　2015年2月，家住東蘭縣的小韋來到河池城區務工，8月突發疾病住院治療，治療費花去1.5萬元，出院時只付了自付的很少一部分，其他在醫院直接報銷了。這是因為東蘭縣新農合管理中心與市人民醫院簽訂了協議，他不用跑回東蘭也可直接報銷。

　　對此，家住都安瑤族自治縣地蘇鄉的老韋說，他跟隨在金城江工作的兒子生活，2015年8月，生病到河池市人民醫院住院，他也不用跑回都安報銷醫療費用，非常方便。

　　據悉，2015年,該市新農合門診直報人數達到362.3萬人，直接補償1.89億元，住院即時補償人數為49.67萬人，直接補償8.43億元，其中各縣(市、區)參合農民在市級醫療機構住院即時補償人數為20104人，直接補償金額達到8500多萬元。