醫療可穿戴設備：如何打開慢性病困惑的“黑箱”

　　慢性疾病就醫是一個冗長的過程，得出一個相對有效的治療方案需多次往返醫院，而醫療可穿戴設備能讓患者的動態檢查數據在就診前即完成采集。患者若佩戴此類設備，在日常生活中就積累了數天甚至數月的心電大樣本連續數據，則醫院就診中的動態檢查環節可以省去，醫生直接調用可穿戴設備云端數據，一次就診即可給出治療方案。

　　美國前總統克林頓卸任已有十多年，其風光往事仍讓人們記憶猶新。不過，一向瀟灑健壯的背后是數十年來心臟病的持續困擾，而日常預防和監測更是讓身為工作狂的他煩惱不已。與克林頓一樣，千萬患有心臟病等慢性病的普通人在防控中也無法幸免。那么，慢性病長期預防和監測具體有哪些讓人困擾的頑疾呢?一篇《踏碎智能醫療的薄冰，進擊的可穿戴設備》的文章，論述可穿戴設備從慢性病切入的必要性。本文在上篇文章基礎上，進一步論述醫療級可穿戴設備如何變革慢性病防治的流程。

　　噩夢與救贖：心臟病患者就診過程

　　心臟病表現出典型的突發性和間斷性特點，相信我們在日常生活中或多或少目睹和耳聞過這樣的狀況：一位心臟病患者，病發后立即赴醫院就醫，但到醫院后癥狀卻煙消云散了。不過既然已經到了醫院，最好做個檢查和診斷，一些諸如心電圖等常規的檢查是必不可少的，只是這些檢查每次僅持續數分鐘時間，信息量非常有限，且很少能夠捕捉發病時的狀態，難以提供有用的診斷依據。

　　針對這種一過性，醫生會為患者開具“動態心電檢查(Holter)”，患者可以將這個俗稱“背包”的檢測儀佩戴在身上回家，該儀器能夠在24小時內連續記錄心電信號。不過，佩戴該儀器有嚴格的要求：為避免牽動貼身的電極和電線影響記錄質量，對于患者皮膚、行動等多方面有較多限制，如運動時盡可能保持上身不動，并要求患者做好詳細日記等。

　　24小時過后，患者需再次赴醫院復診，醫生將“背包”數據導入電腦中，分析數據規律并診斷病情。不過，總有一些讓人意想不到的事情，包括監測的24小時之內沒有發生心率異常、監測期間活動謹慎等原因，造成采集的數據參考意義不大，還需要重新佩戴“背包”進行數據采集，24小時后還需再次上醫院復診。

　　總結一下心臟病患者就診流程如下：

　　可以看出，心臟病患者的一次就醫是一個冗長的過程，得出一個相對有效的治療方案需多次往返醫院，這給公共醫療資源帶來巨大浪費，更給患者帶來頻繁赴醫院就診的噩夢。

　　醫療可穿戴設備可能會從這個冗長的流程中打開一個缺口，讓患者的動態檢查數據在就診前即完成采集。若能推出具備醫療級別的心電穿戴設備，如心電手表，無需心率帶的配合，也不需要專門按壓，自動完成心率、脈搏、體溫等多參數的采集，并在設備管理云平臺上形成連續心電圖。這種方式使連續數據的采集成為可能，患者佩戴此類設備，在日常生活即積累了數天甚至數月的心電大樣本連續數據，則醫院就診中的動態檢查環節可以省去，醫生直接調用可穿戴設備云端數據，一次就診即可給出治療方案。其流程與傳統流程形成明顯對比。

　　追根溯源：突破連續數據的瓶頸

　　一款醫療級可穿戴設備，需要具備便捷性和臨床數據可用性，如佩戴后無感采集，減少慢性病患者心里排斥感;多個傳感器和專業級算法，采集數據具備臨床價值，則可以形成對心臟病等慢性病就診緩解的變革。

　　醫院中的專業設備所檢測結果雖然比較精確，但能獲取的僅是間斷性、單一時點的數據，連續數據缺失，造成患者反復就診和檢查的不便。醫療可穿戴設備雖然不能達到醫院設備的精度，但其監測到的持續變化的數據更具有價值，在慢性病防控中，即便是簡單的、精度不高的數據，只要樣本足夠大且捕捉到連續變化，對其挖掘中也能發現比單個時點精確數據所不能發現隱藏的趨勢。

　　慢性病患者傳統的頻繁就診噩夢，在醫療可穿戴設備下可能獲得救贖。一款可穿戴設備就能夠大大簡化患者就醫流程，追根溯源是其解決了傳統環節中有價值、連續數據缺失這一瓶頸。醫療可穿戴設備發展趨勢是讓用戶舒適地持續佩戴，以無感方式，便捷、長期、有效地對慢性病患者的體征數據進行持續監測，并與云計算配合使用，將所有數據存儲在云端，醫生可按需調用用戶體征數據進行診斷。醫療可穿戴設備連續數據與醫院間斷性數據結合，帶來了慢性病就診中的顛覆。

　　再進一步：慢性病防控模式革新

　　連續數據解決了慢性病就醫中頻繁就診的困惑，不過，相比治療，慢性病的日常預防與控制或更應受到重視。據世界衛生組織預計，慢性病防治占中國醫療費用的80%，而其中慢性病治療花費更高，一般來說，慢性病日常防控消耗的費用大致相當于治療花費的十分之一。因此，對于慢性病來說，未來更多的財力放在預防上將大大降低慢性病防治費用，且降低慢性病的惡化比例。展望未來，醫療可穿戴設備可以在連續數據基礎上再進一步，將便捷監測帶給用戶，結合醫療大數據和專家信息化系統，變被動預防為主動預防，為慢性病防控模式帶來革新。

　　持續監測、大數據分析、主動預防等，醫療可穿戴設備將不僅成為慢性病連續數據的重要來源，也在逐漸顛覆傳統慢性病防控模式，期待在智能醫療發展浪潮中更多醫療級穿戴設備廠商在這一變革過程中崛起。