濟寧年底或可實現就醫社保卡“一卡通”

　　25日，記者從濟寧市社保局獲悉，該市將逐步擴展社保卡醫保管理服務功能，力爭年底實現社保卡就醫“一卡通”，即參保人員只需持一張社保卡就可以在定點醫療機構掛號、就診、即時結算、查詢等全流程就醫服務。而且，參保人員持社保卡就醫實現了實名制，有效防止了冒名住院、套取醫保基金等。

　　10月份在市一院、濟醫附院等試點醫療機構上線運行

　　“在這家看病要辦一張就診卡，去那家醫院就診還得再辦一張，各個醫院之間互不通用，如果社保卡也能掛號就診就好了。”昨日下午，市區某醫院掛號窗前，排隊掛號的市民說出了自己的想法。好消息來了!記者昨日從市社保局了解到，年底該市有望實現社保卡就醫“一卡通”，也就是說，參保人員利用自助服務一體機、互聯網、移動應用等方式，持社會保障卡就可在定點醫療機構進行預約掛號或就診掛號。

　　在費用結算上，通過醫療機構系統與社會保險信息系統連接，實現參保人員醫療費用醫療機構即時結算。門診醫療費用由醫療機構的醫生工作站直接進行診間結算或門診慢性病實時報銷，住院醫療費用由護士工作站直接進行結算和報銷;　需由醫療保險經辦機構報銷的醫療費，報銷后直接劃入參保人員的社會保障卡銀行賬戶。

　　據市社保局相關負責人介紹，目前該市試點醫療機構正在進行系統軟件開發、系統接口對接以及掛號、結算和住院身份信息采集識別系統的調試和升級，10月份進行系統封閉測試，在濟寧市第一人民醫院、濟寧醫學院附屬醫院、兗礦集團總醫院和兗州區人民醫院試點醫療機構上線運行。在總結完善試點經驗的基礎上，12月份起將在全市二、三級定點醫療機構逐步推廣應用。

　　就醫實名制，嚴防冒名住院

　　市社保局職工醫療保險科一名工作人員告訴記者，社保卡擴展醫保服務功能后，參保人員在定點醫療機構持卡就醫時，醫院內部的信息管理系統便通過接口讀取持社保卡人員的姓名、身份證號等信息實名制就診。這樣，參保人員僅持一張社保卡就可以在定點醫療機構進行掛號和刷卡結算醫藥費，由此節省了參保人員辦理就診卡、掛號、繳費的時間。

　　而且，參保人員實行就醫實名制，防止冒名住院行為發生。“以社會保障卡為憑證，采集住院參保人員的指紋和頭像信息，建立住院人員身份識別系統。通過指紋和頭像對比鑒別，對住院人員的身份進行識別，有效控制冒名住院行為發生，維護社保基金安全完整。”該工作人員說，參保人員還可持社保卡進行信息查詢，歷史記錄一目了然。“參保人員通過自助服務一體機、互聯網、移動應用等方式，可直接查詢門診病歷、檢驗檢查結果、醫療費用消費明細及個人醫療費報銷等情況。”