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吉林四平醫保卡實現一卡通用 繳費報銷就近可辦理

作者:邵杰
來源:中國吉林網作
日期:2015-04-22 09:08:49
摘要:目前,四平已完成醫保市級統籌管理體系及“一卡通”建設工作,實現參保、繳費、就醫、報銷、支付一體化的醫保網絡功能。
關鍵詞:一卡通醫保卡

  目前,四平已完成醫保市級統籌管理體系及“一卡通”建設工作,實現參保、繳費、就醫、報銷、支付一體化的醫保網絡功能。

  從2011年開始,四平市就啟動了醫療保險、工傷保險和生育保險的市級統籌工作,率先實現了市本級及所屬縣(市)在醫療保險信息系統、經辦流程、基金管理、繳費標準、保障范圍、就醫管理、待遇水平、服務標準的“八統一”。特別是在基本醫療保險市級統籌方面走在全省的前列。

  強力推行統一的政策制度。各縣繳費模式和基數一步到位,實行了“6+2“的模式和四平地區平均社評工資的基數。合力規范各縣的經辦流程。縮小市本級與各縣的經辦水平差距,四平市醫保局以市本級的經辦流程制度為藍本,結合全地區實際,出臺了10個市級統籌配套文件,大力加強了培訓工作,有效提高了外縣的經辦水平。全力推進了“一卡通”系統建設。四平投入資金1000余萬元,利用兩年的時間組織開發建設了具有“一卡通”功能,能夠滿足市級統籌和城鄉統籌需要,醫保局中心平臺橫跨銀行、訊息,縱跨社區、定點單位等多個平臺的醫療保險網絡系統,使參保人員辦理繳費、報銷、取現、信息查詢等綜合業務的就近就便。

  目前,四平地區的參保人員持醫保卡可在四平地區任何一個醫保定點藥店、定點醫院就醫購藥,城鎮居民在就近社區就可辦理繳費業務。同時,借重市級統籌網絡系統平臺鏈接了省級網絡平臺,實現了省內就醫持卡到省內各地區聯網的定點醫院也實現了患者出院后也可即時結算報銷。該系統的建成,實現各縣經辦管理工作的科學規范工作,促進了全地區經辦水平的提高。

  目前,四平市準備利用已建立的市級統籌網絡系統為平臺,擴展與銀行、社區、互聯網的網絡功能,以進一步推進醫療保險社會化管理的進程,逐步實現網上核定繳費基數、銀行繳費、銀行支付、社區對無單位退休人員和城鎮居民的管理職能,從而實現參保、繳費、就醫、報銷、支付一體化的醫保網絡功能。

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