江西：醫保卡何時實現全省“一卡通”？

　　“醫保卡分省、市、區、鐵路等好幾類，每種卡只能在對應的醫保協議點用。我老伴患有慢性病，每次買藥為了能刷醫保卡，這么熱的天氣常常要跑幾條街。”7月28日，南昌市民趙女士告訴記者，江西省各級醫保卡為何不能實現“一卡通”？　　

　　記者走訪江西省醫療保險管理部門獲悉，實現全省醫保刷卡“一卡通”是努力的方向，但還有很長的路要走。

　　市民不方便 商家很無奈

　　采訪中，不少和趙女士一樣有類似遭遇的市民反映，醫保卡不能“一卡通”，十分不方便。

　　“不好意思，藥店只能刷省級醫保卡，其他的醫保卡用不了。”南昌市疊山路某藥店導購劉女士稱，這是她每天對刷醫保卡購藥者重復最多的一句話。

　　“消費者一頭霧水，為何市級醫保卡在藥店刷不了；更有消費者認為，為何在東湖區辦的醫保卡，在東湖區轄區內的藥店卻不能用。”劉女士稱，就因為這個原因，藥店每天有不少消費者“流失”，因此藥店正向市級、區級醫保管理部門申請成為醫保刷卡定點協議單位。

　　記者走訪南昌市多家藥店發現，大部分藥店可刷南昌市醫保卡，有些藥店只能刷省級醫保卡，有的藥店只能刷鐵路醫保卡，有些藥店基本實現“一卡通”，但對購藥有限制。

　　醫保卡為何不能通用

　　醫保卡無法在醫保定點單位通用，究竟是什么原因？

　　醫保卡定點單位實行協議管理，分定點醫院、門診和藥店。目前，省級醫保定點單位有42家醫院、17家門診和128家藥店；南昌市級醫保定點單位有98家醫院、182家門診和405家藥店。

　　南昌市人社局醫療保險事業管理處負責人稱，南昌市、區醫保卡已經統一換為社會保障卡，即市民俗稱的市醫保卡、區醫保卡。目前，除個別偏遠縣區之外，南昌基本實現了市、區醫保卡“一卡通”。省級醫保卡與市級醫保卡定點單位有交集但不重合，因此省級醫保卡不能在一些市級醫保定點單位用。

　　該負責人稱：“鐵路醫保屬行業統籌，是從鐵道部劃分下來的，不屬地方所管，因此鐵路醫保只能在鐵路醫保協議定點單位用。”

　　省人社廳醫保處負責人介紹：“我省職工醫保都是從縣區開始試點，當時東湖區、西湖區、安義縣，都是一個縣建一個醫保基金。全省各地的醫保政策不統一，且籌資水平根據當地的經濟條件和職工工資水平而定，造成現在有多口‘鍋’的局面。”

　　“持有省醫保卡的人只有十多萬人，遠不及南昌130多萬人，所以省級醫保定點單位數量比南昌市級的數量要少很多。”該負責人稱。

　　何時實現全省“一卡通”

　　那么，醫保卡何時能實現全省范圍通用呢？

　　“實現醫保卡全省通用是我們努力的方向。但要實現這個目標，需要至少三個條件。”省人社廳醫保處負責人透露，首先，必須提高各級醫保的統籌層次，實現市級統籌甚至省級統籌，才可將多口“鍋”變成一口“鍋”。

　　其次，全省必須建立信息網絡平臺。要實現省級層面統籌醫療保險，涉及個人數據量較大，原來的多個醫保基金采用的是不同數據系統，如今要統一數據系統，僅數據導入、核對的過程就需很長時間。

　　同時，還必須有配套的監管機制。“建立一個基金，需要主管部門維護與監督。實現全省‘一卡通’，省醫保中心需要監管全省每一家有刷卡資質的定點協議單位，這將是一個龐大的系統工程。”該負責人告訴記者。

　　“各地的經濟條件和消費水平不一樣，要實現醫療保險全省統籌難度很大。”上述負責人稱，全省的報銷比例和用藥目錄是統一的，具備實現全省統籌的前提條件，只是要實現這個目標，從目前的情況來看，還有很長的路要走。