病房內(nèi)，護士掃描病人的腕帶就能識別病人的身份；醫(yī)生查房時，隨身用平板電腦調(diào)取病人的資料；病人可以給親人打電話實現(xiàn)遠程視頻探視，甚至點點鼠標(biāo)就能向食堂訂餐；只憑一張卡就能在任何一家醫(yī)院看病住院……如此“智慧”的醫(yī)療服務(wù)，將隨著武漢市“智慧醫(yī)療便民工程”的推進逐步變?yōu)楝F(xiàn)實。 

圖 醫(yī)生在查房

　　看病只需一張卡

　　武漢市2011年《政府工作報告》十件實事之一，就是“推進智慧醫(yī)療便民工程”。在新醫(yī)改方案中，醫(yī)療信息化也是衛(wèi)生部大力推進的改革試點項目。武漢市承諾將建設(shè)市級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，在10家醫(yī)院開展以標(biāo)準(zhǔn)電子病歷為核心的信息化建設(shè)試點，實現(xiàn)網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上監(jiān)督；在20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進以電子健康檔案為基礎(chǔ)的信息化建設(shè)。全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市民、新農(nóng)合農(nóng)民就診“一卡通”。

　　武漢市中心醫(yī)院作為省、市電子病歷建設(shè)試點醫(yī)院，同時承擔(dān)了武漢市智慧醫(yī)療示范工程建設(shè)試點任務(wù)。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，以電子病歷為核心、以系統(tǒng)集成平臺技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已基本完成。武漢市政府已將該院數(shù)字化建設(shè)項目作為“武漢市智慧醫(yī)療示范工程”，并在該院糖尿病醫(yī)療中心啟動移動醫(yī)療及相關(guān)應(yīng)用試點項目，目前已進入運行階段。在武漢市中心醫(yī)院門診看病，可以憑建設(shè)銀行卡、工商銀行卡、醫(yī)保卡、新農(nóng)合卡等，無上述卡的患者可自助辦理該院醫(yī)療卡，首次就診信息錄入后，下次看病時只需憑卡就可調(diào)出上次就診信息，無需再帶病歷、檢查資料等就診。憑卡就診時，醫(yī)生在電腦內(nèi)開出的處方和檢查立即傳送至相關(guān)科室，檢查結(jié)果出來后也會被錄入電腦，醫(yī)生直接調(diào)用查看，無需病人來回奔波取報告給醫(yī)生看結(jié)果。

　　醫(yī)生護士“移動”查房

　　在住院部，中心醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)“移動查房”——醫(yī)生隨身攜帶醫(yī)療用平板電腦，隨時在病人床邊調(diào)閱病歷，迅速獲取患者的住院信息、病史、檢驗、檢查影像結(jié)果和其他生命體征信息，還可以根據(jù)查房情況及時開出檢驗、檢查、治療和其它醫(yī)囑，避免了查房后再次轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑或憑記憶補開醫(yī)囑，結(jié)合臨床用藥知識庫、藥物配伍禁忌報警系統(tǒng)及時修正醫(yī)囑，并采用合理的藥物進行治療，盡可能避免錯誤發(fā)生。護士通過移動終端設(shè)備掃描條碼或腕帶確認病人身份，直接在患者床邊采集和錄入病人體征數(shù)據(jù)等關(guān)鍵信息，實現(xiàn)患者的身份及用藥、劑量、方法等醫(yī)囑信息的自動匹配和確認。在發(fā)放藥物、輸液、檢查、治療和急救、手術(shù)之前，如果存在任何差異，報警系統(tǒng)顯示警告，避免可能發(fā)生的差錯。此舉還可以提高護理效率和質(zhì)量，進一步解放醫(yī)護人員，讓他們有更多的時間直接為病人服務(wù)，使患者得到更多的護理。該院病房內(nèi)還將實現(xiàn)多媒體信息服務(wù)，如IP電視、上網(wǎng)、通訊、點餐、自助查詢清單、宣教、視頻探視等三網(wǎng)融合應(yīng)用。

　　信息化監(jiān)控“大處方”

　　醫(yī)療信息化平臺對于監(jiān)控醫(yī)生“大處方”、合理用藥等方面也發(fā)揮出巨大作用，通過平臺嚴格監(jiān)控和管理用藥目錄，對非招標(biāo)藥品及采購、庫存量實行動態(tài)監(jiān)控，降低了庫存成本。對藥品消耗量、采購量實行動態(tài)排名和分析，隨時可以發(fā)現(xiàn)用藥量異常的醫(yī)生，及時采取限制處理。該系統(tǒng)對于藥品采供及合理使用起到了良好的事前預(yù)警、事中控制、事后分析的作用，規(guī)范了醫(yī)生診療服務(wù)行為，促進了合理用藥和行業(yè)作風(fēng)的改進。2010年，中心醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例控制在39%左右，是武漢地區(qū)大型綜合性三級醫(yī)院中藥比最低的單位之一。