引入GSP 理念 醫商合作新模式值得關注

    經過５個月的運行，雙方的配合已日趨流暢。合作共贏的成效顯現：流通企業以延伸服務，與醫院建立新型客戶關系，推動行業進步；醫院將非醫療專業的配套環節，交由專業企業提供社會化服務，集中優勢從事醫療專業服務。

    醫院藥庫委托商業公司管理

    醫院是我國醫療衛生服務體系中最重要的組成部分。新醫改方案出臺后，其中有一條便是“加強信息管理，以醫院管理和電子病歷為重點推進公立醫院信息化建設，提高管理和服務水平”，而眾所周知的現實是：目前我國對藥品生產企業實行GMP標準，對流通企業實行GSP標準，以規范藥品生產和經營；而對藥品使用的終端環節——醫療機構，目前還缺乏一套科學的、完整的藥品質量管理規范來制約。藥庫是藥品進入醫院的第一環節，藥庫管理的好壞直接影響到藥品質量及臨床治療效果。同樣的，對藥庫的管理工作我國現階段主要采取由醫院藥劑科統一管理的形式，也沒有相應的公認的管理規范及驗收標準，多年來始終處于管理“盲區”，存在著藥品質量隱患。顯而易見，醫院現有的藥庫管理模式已不能達到新醫改的要求。

    “通過調研，我們了解到，大部分醫院的信息化管理系統（ＨＩＳ系統），有藥房管理子系統，但不包括藥庫管理系統。流通企業將物流服務進一步延伸，把ＧＳＰ管理引入，把條形碼管理、倉庫立體化管理、現代揀選系統延伸到醫院藥庫，則對百姓的用藥安全和藥品規范化管理都有利。”北醫股份宣傳部部長許嘉平如是解釋合作初衷。她介紹，整個項目其實是從１月開始推進，在兩個月的時間里，北醫股份協助天壇醫院對藥庫進行裝修改造，安裝相應設備，并進行藥庫藥品信息的初始化。

    雙方建立新合作關系之后，天壇醫院的藥庫的日常管理與服務由北醫股份負責。許嘉平介紹，其核心是信息系統的提升和自動化技術的引入。北醫股份開發了醫院藥庫管理軟件，對藥庫管理信息系統進行改進：供應商的到貨數據可直接導入藥庫管理系統，保證到貨信息準確；藥庫收到藥房請領單后，商品可自動生成送貨單或預入庫單、采購訂單；系統還可以生成新的采購計劃，并幫助采購人員預測藥品２周的使用量；此外，藥庫信息與醫院的信息中心接口，實現了物流和資金流的同步，減輕了財務人員的重復錄入。

    把藥師還給病人

    “藥師終于從‘搬運工’的角色中解脫出來，回到了臨床藥學一線。”這是天壇醫院藥品設備管理部主任張英最深切的體會。作為該項目的直接執行人，她總結了醫院藥庫在項目前后發生的幾個顯著變化。

    在她的帶領下，記者參觀了天壇醫院藥庫：整齊排列的立體式、托盤式、流利式貨架，進庫藥品先被無線射頻（ＲＦ）掃描條形碼，按照ＲＦ指令，工作人員駕駛電動升降叉車，把藥品送到指定貨位，完成入庫。藥品出庫向各藥房配送時，工作人員用ＲＦ掃描要貨請領單的條形碼，電子標簽貨架的紅色指示燈閃動，即可完成揀選任務。“以前藥品都是擺在地上，現在是科學布局、立體存儲，比原庫房節省了２００平方米，存儲量卻提高了２０％。原先我們用１１臺冰箱存儲需要冷藏的藥品，現在有了冷庫，可存儲藥品數量大大提升，用電量卻節省了一半。”張英首先算起了經濟賬。

    更重要的是人力成本的降低。她介紹，新藥庫由北醫股份委派工作人員負責管理和服務，而原藥庫工作人員留下了４位，主要負責藥品質量和特殊藥品管理，具有專業職稱的工作人員則回到各藥房，“藥師以前還要充當‘搬運工’，在藥庫和藥房間來回取藥，現在他們就可以從繁重的物流工作中解脫出來，回到臨床藥學一線，更好的對患者進行藥事服務。”

    “此外，在藥品質量安全方面，我們有望實現藥品批號的全線追溯。”張英介紹，藥品批號不僅涉及到藥品的生產時間和批次，還涉及到藥品的銷售、使用及藥品監督管理等多個環節，具有重要意義，藥品批號的管理和追溯是醫院的普遍難題。而現在，北醫股份對接了醫院信息系統，在醫院中增強了藥品流通管理的功能，并實現了醫院與藥品供應商之間、藥庫與藥房之間的信息連通。同時，藥庫管理中全程使用了條碼，引進了多項自動化設備。藥品在供應商、醫院藥庫和藥房之間的流轉，都是通過信息網絡和條碼掃描自動完成，同時實現了藥品在醫院流轉中的批號管理、質量監控，為流通環節的用藥安全奠定基礎。

    商業公司為醫院提供更多服務

    “傳統的藥品銷售流程是：生產商把產品賣給配送商、收錢后結束交易；配送商把產品賣給醫院、收錢后結束交易；醫院把產品賣給患者，收錢后結束交易，在整個鏈條上都是一種買賣關系，通過銷售實現盈利的局面。而現在這種單一的貿易關系改變了，醫藥流通企業可以利用自身優勢，與醫院建立一種新的合作關系，為醫院提供更廣度和深度的服務。”北京藥學會理事長馮國安這樣評價。

    “將ＧＳＰ理念引入醫院藥庫管理，把不是醫院強項的工作交給專業化的物流公司，首先是觀念上的創新。現在外包服務很普遍，而將這一理念引入醫院下一步的管理改革，包括醫用耗材、后勤服務等問題，都有可借鑒之處。”一位業內人士表示，這樣可以促進我國醫藥流通行業盡快提升電子商務水平、使現代物流服務延伸到醫療單位。流通企業以優質的延伸服務，與醫院建立新型客戶關系，推動行業進步。

    許嘉平表示，此次合作，北醫股份作為主要出資方，承擔了絕大部分費用，但良好的成效已使得其他醫院主動與其尋求合作，“在新醫改的指揮棒下，醫藥商業公司必然要從傳統的配送商角色開始轉變，我們嘗試著提供更優質的、不可替代的智能化服務，不光醫院受益，關鍵是最終受益的將是廣大患者。”