RFID等物聯網技術應用讓醫院更智慧

“十三五”期間，無錫市信息化建設不斷邁上新臺階，無錫市全民健康信息平臺率先達到五級乙等;基于家庭醫生服務的“健康e家”支持家庭醫生在線簽約、在線隨訪以及對慢病患者的精準服務，家庭醫生管理和服務慢病病人的能級幾何級增長;利用智醫助手項目開展人工智能技術與基層醫療業務結合應用，提高社區衛生服務中心醫務人員的診療服務能力;疫情下，基于互聯網上線遠程流行病學調查可視化項目，實現市縣(區)兩級疾控中心、二級以上發熱門診、密切接觸者集中醫學觀察點等120個點位全覆蓋。

互聯互通讓信息逐步“院內通、區域通”

市衛健委以組織參加國家衛健委互聯互通標準化成熟度測評為抓手，促進信息的“院內通、區域通”，無錫市全民健康信息平臺率先達到國家互聯互通標準化成熟度五級乙等。江陰市、宜興市、錫山區、惠山區全民健康信息平臺全部通過江蘇省互聯互通標準化成熟度測評;市人民醫院等5家醫院通過國家級醫院信息化平臺互聯互通四級甲等測評。

無錫市各級各類醫療機構積極開展以電子病歷為核心的信息化建設，全市通過電子病歷系統應用水平分級評價五級4家，分別是無錫市人民醫院、市二院、江陰市人民醫院、宜興市人民醫院，其中江陰市人民醫院已啟動六級申報工作;通過四級評價的有12家。各級各類醫療機構將持續以電子病歷評級為抓手，不斷完善信息系統功能和業務支撐，強化電子病歷在日常醫療工作中的實際應用。

公共衛生信息化不斷創出亮點。市婦幼保健院等試點單位積極參加省婦幼健康信息系統建設試點，為全省推廣創出了經驗。率先在省內啟用預防接種“分布式數據管理中心”部署，連接166個預防接種單位，服務適齡兒童40余萬人次。市中心血站啟用臨床用血監控信息系統，實現血液從“獻血者”到“受血者”的雙向追溯，該系統獲得國家計算機軟件著作權。

創新服務讓健康管理更優化

掛號、候診、收費隊伍長，看病時間短，患者到醫院看病常常面對的是“三長一短”的窘境。2018年，基于“互聯網+醫療健康”，市衛健委統一開發的無錫智醫APP上線，接入包括市人民醫院、市二院等在內的8家市屬醫院，為全市居民提供了統一的就醫服務入口。市民通過一部手機，就能實現APP 在線預約掛號、支付結算、檢查檢驗報告查詢、健康檔案查詢等便民服務。

基于家庭醫生服務的“健康e家”支持家庭醫生在線簽約、在線隨訪以及對慢病患者的精準服務，家庭醫生管理和服務慢病病人的能級幾何級增長。以慢病管理服務為例，已經和社區醫生簽約的居民可以通過手機端“健康e 家”實現與醫生端“健康醫家”的信息互通，把監測的血壓血糖數據實時上傳。醫生可以根據上傳的數據進行遠程健康指導，為簽約居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理等服務。

目前，市衛健委正在探索的基于車聯網的“重大疾病院前院內急救信息高速通道”使胸痛病人搶救“門球時間”下降60%以上，項目獲“醫療健康物聯網十大優秀案例”;正在探索實施的信息化支撐下的癌癥早防工程有望有效提高惡性腫瘤病人的早診、早治率;基于AI的糖尿病立體化防治策略在市人民醫院及下屬醫聯體單位深入開展，糖尿病病人致盲率下降30%以上。

智醫助手等系統應用得到積極推進

依托醫學認知智能技術和醫學知識體系，無錫市利用智醫助手項目開展人工智能技術與基層醫療業務結合應用，目前該項目完成在堰橋、云林、清名橋、新安4個社區衛生服務中心的試點工作。據了解，智醫助手針對基層門診場景，通過獲取醫生輸入的電子病歷內容，提供相應的診斷依據供醫生參考。同時根據當前的患者情況及診斷情況，自動推薦優選治療和用藥方案、歷史優質相似病例。該項目有助于提高社區衛生服務中心醫務人員的診療服務能力，構建分級診療新格局，為群眾提供全方位全周期高質量的健康服務。

在電子病歷語音輸入項目方面，目前無錫市已部署500套智能語音輸入終端，完成對市屬8家醫院的實施建設工作，同時完成輸入法系統與口腔科電子病歷系統及病理系統的語音深度對接及系統升級。此外，還啟動了醫療廢物管理系統一期、體檢數據匯集系統等重要業務系統建設。

胸痛中心全市模式，治心梗提速

2017年，無錫探索打造全國首個胸痛中心全市模式，打破過去醫院單獨建設胸痛中心的方式，由無錫市二院牽頭、聯合全市符合條件的醫院全面建立胸痛中心，通過物聯網手段實現胸痛患者救治全流程信息實時記錄及互聯互傳，做到真正全域覆蓋、數據共享，盡可能縮短救治時間。在急診急救方面，借助物聯網手段，建立危險分層制度，與基層醫院及醫聯體單位建立急性心肌梗死社區防治網。加強健康宣教、基層醫務人員培養和早期篩查，打造一鍵啟動的綠色通道，實行繞行急診、繞行CCU，實現院前、院內、上下級醫療機構和120系統無縫對接、信息共享，提升急性心梗病人的救治成功率。

胸痛中心全市模式實施以來，患者救治平均“門球時間”由110分鐘以上縮短至70分鐘以內，低于國際90分鐘的標準，增加了急救成功率。同時，科學的全病程管理提升醫療服務質量及隨訪體系，改善患者遠期預后，降低心梗復發率與再入院率。該模式榮獲“2018年世界物聯網博覽會新技術新產品新應用金獎”。

多項技術應用助力防疫精準有效

疫情防控期間，市衛健委48小時內完成開發并上線“來錫人員主動登記告知書”系統，成為全市第一款精準防控軟件;36小時內開發并上線“復工人員核酸篩查檢測系統”，倍增了核酸檢測能力，有效助力復工復產大局;開發“錫康碼”醫院專版，為強化醫院網絡化防控提供支撐。

疫情防控初期，市疾控中心利用遠程視頻技術，基于互聯網上線遠程流行病學調查可視化項目，實現市縣(區)兩級疾控中心、二級以上發熱門診、密切接觸者集中醫學觀察點等120個點位全覆蓋。當發起流行病學調查時，市縣(區)疾控中心流調人員通過基于互聯網的視頻會議終端或手機安裝云視訊APP，與發熱門診或隔離點的病人實時進行視頻通話，實現遠程詢問和調查相關流調信息，減少與病毒的接觸，緩解個人防護用品不足。同時，將流調過程實時云端備份，實現流調內容全程可追溯、可回放，提升整體流調效率和質量。

疫苗和預防接種實現全程追溯

兒童免疫規劃是兒童健康的基本保障，是政府提供的一項重要公共衛生服務。2019年，無錫作為試點城市在全省率先完成所有兒童預防接種門診系統的安裝部署，全面實現預防接種全過程的溯源和在線監管，有效保障了預防接種安全。

該系統通過實時嚴密監控各級疾控中心和接種單位疫苗存儲和使用狀況、各類冷鏈設備的溫度狀況，杜絕過期疫苗的流通使用和冷鏈設備異常造成疫苗失效。及時收集疫苗采購、流通、倉儲、接種全流程各個環節的信息數據，實現了全程在線監管和信息追溯。通過在疫苗出入庫和疫苗接種過程中采用掃碼核查，避免了人為誤差。

家長在預防接種服務過程中能及時了解并確認兒童疫苗接種禁忌癥、接種全流程狀況等，使預防接種各環節做到規范化、透明化、人性化，有效保障了群眾的健康和安全。

云平臺實現醫療設備高效管理

在江南大學附屬醫院，數字化新技術實現醫療設備“云端管理”，為醫院高效運營和醫療設備保障方面提供了強大助力。該院擁有11000多臺設備，利用先進的資產云管家系統，可實時觀察所有入網設備的運行情況，維修統計、關鍵設備開機率、生命支持設備可用率等數據一目了然，數字化質控體系支持著醫院實現醫療設備全生命周期和醫工績效的信息化管理。借助云平臺技術，服務器可自動實時統計故障次數，分析設備故障率高的原因，在此基礎上重點針對性地進行下一步的維修保養計劃，以降低后期故障率。

云平臺還可實時監控DR、CT、PET-CT、磁共振、DSA等關鍵設備的開機率，保證100%的完好率。針對大型設備預約時間較長的情況，云管家平臺通過數據采集，分析設備的平均檢查時間、平均空閑時間，以便醫務人員合理安排檢查時間。在大幅提升固定資產利用率的同時，增強了醫院臨床上的滿意度。

物聯網技術應用讓醫院更智慧

經歷了 2003 年的 SARS、2009 年的 H1N1 甲流、2020年的新冠肺炎疫情，醫療廢物處理問題受到社會普遍關注。為更好地管理醫療廢物，無錫市人民醫院結合物聯網、大數據等信息化手段，建立了一個院內全程可追溯、無接觸交接醫療廢物的醫療廢棄物管理系統，利用大數據構建“數據對接+聯合監管”一體化監管平臺，實現醫療廢物從臨床科室產生、院內流轉、集中收集轉運、末端統一處置的數據閉環，形成在線監測和追溯留痕，降低醫療廢物院內感染風險。

在該院產科，嬰兒防盜系統廣泛應用。依托全球領先的RFID射頻識別科技，在嬰兒身上佩戴可發射出射頻信號且對人體無害的智能電子標簽，據此對嬰兒所在位置進行實時監控和追蹤。嬰兒電子標簽定時發射具有唯一ID信息給嬰兒防盜系統，可對腕帶被切斷或企圖盜竊嬰兒的行為及時報警。