蘇州揚州鎮江建異地就醫平臺 真正實現“一卡通”

　　老有所養、病有所醫，如何通過管理和監督，讓社保基金發揮更大效用，惠及民生?9月29日，江蘇省十二屆人大常委會第二十五次會議上，就全省社會保險基金管理和監督情況，省政府相關部門負責人接受了省人大常委會委員和省人大代表的專題詢問。

　　蘇州、揚州、鎮江今年要建異地就醫平臺

　　目前，老年人退休后異地養老很普遍，但會碰到一個現實的問題，就是異地就醫的醫療結算問題，對此，省人大常委會委員孔新寧向省人資源和社會保障廳廳長譚穎發問：“為方便老年人養老就醫，在加快異地就醫醫療結算方面，江蘇會有哪些動作?”

　　對此，譚穎介紹說，異地就醫人群目前分為兩類，一是異地安置人員，二是符合轉診的異地人員。去年江蘇發生異地就醫227萬人次，其中跨省的異地就醫88萬人次，從診療費用來看，去年全省總額69.25億元，其中跨省的異地就醫費用31億元。從結算方式看，省內有兩種方式，“一卡通”刷卡和手工報銷。治療費其中有50.3%通過刷卡結算。目前，江蘇和省外的上海及省內的鹽城、鎮江、連云港等部分醫院實現了異地結算。江蘇2008年就開始探索異地就醫便利化，當前推進的難點在于實現藥品名錄、醫療服務設施的統一;醫療機構的定位要從原來的三級醫療機構、專業專科開始延伸到二級及其以下。

　　譚穎表示，目前，江蘇異地就醫定點的醫療機構已有905家。但還有19個地區，主要是縣，還沒有聯上網，不能直接刷卡。江蘇除了要加強異地就醫的平臺建設外，在定點醫療機構的拓展和醫療機構聯網上也要繼續下功夫。今年年底，在蘇州、揚州、鎮江的部分平臺要建起來。同時，對全省社保卡的應用范圍進行改造，真正實現“一卡通”。

　　大力推動醫療機構檢查結果互認

　　“醫保制度要兼顧公平合效率，但當前有限的醫保資金還沒有真正發揮其應有的基本保障作用。”調研歸來的省人大常委會委員王臘生深有體會，他提問說，為了解決老百姓看病難、看病貴，在當前的醫改大背景下，如何有效控制醫療費用的上漲，使有限的醫保資金提高使用效率?

　　對此，省衛生計生委主任王詠紅回應說，去年，江蘇出臺了醫藥費用增長控制指標和措施，明確到2017年，各設區市范圍內公立醫院每門急診人次平均醫藥費用、每出院患者平均醫藥費用年均增幅不超過5%。嚴格“合理檢查、合理用藥、合理治療”，所有二、三級醫院建立藥品使用動態監測和超常預警系統，通過信息化手段加強藥品使用管理。去年全省三級醫院百張處方抗菌藥物使用率平均為13.68%，遠低于國家20%的要求。從今年7月1日起，除兒童醫院外，全省所有二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。同時，大力推行檢查結果互認，2015年全省二級以上醫療機構通過互認為患者節約醫療費用約4.36億元。此外，不斷優化服務流程，健全預約服務制度，推廣優質護理服務和日間手術，優化醫保支付方式，實行按病種、床日付費。2015年全省有141家醫療機構開展日間手術、病種達47個，日間手術病例近4萬例，患者平均在院時間縮短至1—2天、費用普遍降低，最高降幅達50%。

　　江蘇將出臺基礎養老保險基金投資運營方案

　　截至2015年底，全省社會保險基金已累計結余5000多億元，但如此龐大的基金在保值增值上還存在問題，基金主要是存銀行、買國債的收益率不敵CPI。尤其，近幾年，廣東、山東各拿出1000億元委托全國社保基金理事會投資運營，每年取得8%以上的收益。為此，省人大常委會委員周來水算了筆賬，并對未來我省社保基金如何投資運營提出疑問。

　　“其中2015年全省平均投資收益率3.2%左右，在符合國家規定投資方式中屬于收益率比較高的。”對此，省財政廳副巡視員沈益峰坦言，根據國家規定，地方社會保險基金結余只能存銀行和購買國債，為此，我省各級財政部門在保證各項待遇支出和確保基金安全的前提下，一般采取協議存款、招標存款和購買國債等方式進行投資運營。

　　沈益峰表示，為提高基金收益，財政部門將盡快會同省人社廳在征求市縣意見、綜合考慮養老保險基金支付能力及對我省金融市場影響等因素基礎上，研究提出我省基礎養老保險基金投資運營方案，提請省政府決定投資額度和委托投資類型，實現養老保險基金的保值增值。