包頭:醫保卡變身“購物卡” 查處不能一關了之
近期,一些藥店無法使用醫保卡劃卡買藥,記者從包頭市醫保局有關人員了解到,不能劃卡的原因是因藥店違反了醫保定點零售藥店協議規定,被關停了醫保專網。日前,市醫療保險局組織專人檢查中,發現102家藥店存在違規擺放、使用醫保卡結算生活用品、食品、化妝品的現象。
隨著醫保制度的建立健全,醫保卡的發放和使用得到了廣泛普及。醫保卡為大家就醫、購藥帶來了諸多的便利,但是少數藥店為牟取更大收益,隨意擴大購藥范圍,把生活用品串換成醫保藥品,甚至打折兌換現金等違規行為時有出現。
近年來,醫保監管部門也針對濫用醫保卡這一違規行為進行了相應的專項查處,也對一些違規藥店進行了相應的處罰,可是藥店套用醫保基金的情況還是屢禁不止。筆者認為對醫保卡變身“購物卡”的問題,防堵固然重要,但是應該同時斬斷伸向醫保基金蠢蠢欲動的黑手。
醫保卡變身“購物卡”的做法屢禁不止,其主要原因在于兩方面,一方面是醫保卡持有人為求眼前利益,致管理規定于不顧,另一方面是由于藥店為追求利益最大化的結果。
醫療保險制度是緩解老百姓 “看病貴”的手段之一,所以在一定意義上來說醫保卡可以稱得上是老百姓的“救命卡”。有些人認為醫保卡屬于個人物品,自己有隨意支配使用的權利,這種想法是非常錯誤的,因為醫保卡個人賬戶里的錢是醫保基金,具有專款專用性質,不能挪作他用,這里面不僅有個人繳納的費用,還有政府和單位統籌劃撥的費用,醫保卡違規使用,損害的不僅是個人的醫保利益,更是在流失國家醫保資金,所以醫保監管部門加大醫保卡違規套用既是對個人醫療保險資金的保護,更是對國家醫保資金流失的防堵。
醫保資金管理部門應做好醫保政策宣傳,積極宣傳醫保賬戶的功能與意義,引導廣大參保群眾正確使用醫保卡,幫助老百姓樹立正確的理念,加大規范醫保服務機構經營行為的查處力度,發現經營過程中違反執業規范行為的應移送相關管理部門處理。并且可以為醫保服務機構建立誠信制度,對存在違規經營行為的機構和個人在取消資格的同時,拉入誠信黑名單,讓其今后無法進入醫保服務機構范疇,使違規者得到應有的處罰。



