當養老遇到“互聯網+” 智慧還是天真？

　　“父母在，人生即有來處;父母去，人生只有歸途。”這段話令游子淚奔又糾結。如何平衡生活不僅是許多上有老下有小的中年人需要面對的難題，也令許多年輕人惆悵不已。隨著兒女陸續返程，不少空巢老人也產生巨大心理落差。一些老人患上了先焦慮、后抑郁的“分離綜合征”，還有一些人因為精神空虛等心理問題在春節期間或春節過后發生種種意外，甚至輕生，讓人心里很不是滋味。一方面呼吁子女多回家看看，多陪陪父母，多給父母打個電話，減少父母獨處的時間;另一面人們把目光投向了新銳的互聯網+。能否借助智慧養老，緩解這一問題，并促進城市的可持續發展?

　　智慧養老是指利用先進的IT技術手段，開發面向居家老人、社區、機構的物聯網系統平臺，提供實時、快捷、高效、物聯化、智能化的養老服務。借助"養老"和"健康"綜合服務平臺，將政府、醫療機構、服務商、個人、家庭連接起來，滿足老年人多樣化、多層次的需求。目前北京、上海、廣州智慧養老在構建多元化、多層次服務供給體系同時，也初步形成智慧養老產業鏈。智慧社區、養老地產都是其重要環節，備受各界人士關注。毋庸置疑，和傳統養老相比，智慧養老借助信息技術極大拓展需求響應的范圍，豐富了服務廣度和深度(詳細見下圖)。

　　智慧養老主要服務及產品

　　不過智慧養老是否能彌補傳統養老弊端，在應用過程中又會產生哪些問題?老百姓對此的接受度如何?能否緩解人們的焦慮?同濟大學課題組對此展開了調研。以下是上海智慧養老項目運行場景之一。

　　今年已經83歲高齡的王老伯，每天的生活很規律、很幸福，也有安全保障。早晨六點三十分起床，撥打服務熱線和視頻對話，20分鐘后。專職服務人員就把熱騰騰的早餐送進了王老伯家里，而王老伯只需在POS機上刷卡。吃完早飯，王老伯覺得家里已經好幾天沒有完整打掃過了，于是拿起電話再次撥打服務熱線，預約專職服務人員打掃衛生。專職服務人員上門并進行打掃后，王老伯和工作人員都分別在POS機上進行刷卡登記。專職服務人員走后，王老伯覺得離中午吃飯還有1小時，時間尚早，準備去小區花園走走，出門前，王老伯帶上防走失腕表。在花園里，王老伯突然想與自己的大女兒通話，王老伯拿出GPS定位手機一鍵撥打了大女兒的電話，與大女兒視頻聊天了10分鐘后。王老伯步行前往社區區助餐點吃午飯。

　　吃完午飯，王老伯回到家中休息。此時，王老伯的三兒子王帥想看看老爸現在在干什么，于是打開自己手機，聯網后用賬號密碼登錄，通過安裝在家中的安防設施看到了父親正在午睡。30分鐘后，躺在床上的王老伯感覺自己今天有些勞累，決定不去逛超市了，發語音微信取消昨天預約的專職人員超市購物陪同服務。

　　傍晚，王老伯的二女兒來到了王老伯家中，和王老伯一起吃完晚飯后，拿出智能無線電子血壓計測了王老伯的血壓，通過前幾次的對比，發現父親的血壓還算平穩。因為著急照看兒子做功課，王女士不得不早點離開。測完血壓后二女兒就回家了。之后王老伯使用智能助浴設備簡單沖洗后躺在具有睡眠監測、靜態防褥瘡功智慧醫療床休息。

　　該場景陽光又溫馨，先進的技術發揮了積極的作用。不過也讓人產生許多疑問，其中最大的疑問是費用幾何?老年人及其子女是否愿意承受?享受這些服務是否能獲得政府補貼?同濟大學課題組調研顯示老人愿意嘗試智慧養老這一新生事物的前提選項依次：優惠和補貼、專業人員幫助操作、免費使用設備的場所、定制的培訓班。由于上海智慧養老服務尚處于起步時期,關于其服務補貼尚無明確規定。目前布局上海智慧養老服務方面的企業來源廣泛，或從傳統服務切入，或從硬件供應切入，市民選擇這些服務多為自費。

　　從事智慧養老服務企業為了降低服務成本或者采取交叉補貼商業模式，或者選擇民非組織身份享受一些稅收減免以適應產品拓展期。(相關政策梳理顯示在傳統養老服務模式下能獲得政府補貼情況只有兩類：或身體機能符合老年照護體系可進入價格較低服務較好的公立養老院;屬于城鄉低保或低收入家庭的失能失智老人方能享受居家養老或社區養老服務的補貼。總之，上海養老服務補貼原則是以需求評估為前提、居民經濟狀況核對為手段、強化社區居家養老服務為重點，依據老年人經濟困難程度、身體照護等級以及高齡等情況形成的梯度化機制。)

　　英國和日本等國進入老齡化社會相對較早，一些政策也更全面。英國老人通過地方政府一系列評估后，可選擇居家遠程護理Telecare。老人可獲得政府免費提供護理需要的設施設備，包括通迅設備、遠程監護設備、花費小于1000英鎊居住類護理設備，及用于殘疾人在家獨立行動的康復設施和設備。遠程監控設備又涵蓋固定安裝的警報器、穿戴式警報器、防止滑跌的監測器、低位監測報器、癲癇發作監測器等。英國政府承擔服務費用標準和老人收入、稅收和失能程度有關。日本由于長期實行可覆蓋居家護理服務和設施護理服務的長期護理保險制度，借助經濟、福利政策，間接刺激了老年的消費欲望，逐漸形成較為完善的福利體系。

　　日本不僅鼓勵機構采用先進的技術提高服務，近年來還逐漸形成“東京模式”智慧居家養老社區。在社區內設置一天24小時，365天的綜合服務窗口。在銀發族綜合住宅中充分利用科技設備，除設置危險呼叫警報器具外，還配備具有智能傳感功能、能夠檢測出老人的血糖水平以及血壓和身體脂肪的智能坐便器等。全部數據第一時間通過內置的電子互聯網設備，以電子郵件方式發送到家庭醫生電腦中。獨居老人不僅可獲得及時周到的服務，也享受居家養老的安全舒適性和獨立自給性。

　　國外的經驗說明智慧養老發展過程中微觀層面政策設計非常重要。課題組調研顯示老年群體具有鮮明的消費特征，既有一般人群的普通需求：助餐、助行等，也有特殊人群的特殊需求;如失能失智老人特別護理需求。不過老人由于受計劃經濟長期形成公共服務福利慣性思維、現實狀況下公立養老服務價格相對較低、老人退休后普遍收入不高等多重因素;盡管對智慧養老產品相對認可，但可接受的價格與企業成本尚有一段距離。這也客觀提醒目前涉足智慧養老產業的企業尚需保持清醒態度、苦練內功、提升核心競爭力，互聯網+養老的美景還期待各方努力。