醫療界的雙十一，又是一場烽火

　　事件與觀點

　　實踐“一帶一路”，湖南首家歐洲海外醫院落戶德國

　　近日，坐落在長沙的湖南中醫藥大學攜手德國丁克爾斯比爾市開設海外醫院中醫診室，以解決當地民眾中醫治療養生難題。該診室擬于2016年建成。

　　據了解，該項目已初步納入《湖南省“一帶一路”中醫藥合作中心建設方案》。海外診所系德方負責運營與管理收支，中方負責診室6至8名中醫師的派遣、薪酬事宜，并提供在治療過程中所需的藥品、針灸艾條等低消耗醫療用品。德方已聯合當地企業達成總投資400萬歐元(約3000萬元人民幣)的診室建設方案，用于海外醫院診所新樓層建設工作。

　　飛回國內，首個皮膚科醫生集團成立，線下診所年底開業。

　　近日，由北京大學人民醫院皮膚科主任張建中與北京兒童醫院皮膚科主任馬琳聯合北京協和醫院、北京朝陽醫院等30多家醫院的皮膚科專家共同發起的全國首個皮膚科醫生集團——秀中皮膚科醫生集團正式成立。

　　該醫生集團所提供的服務包括為全國皮膚科醫生實現跨區域、跨院區的協同合作;通過基層大講堂等形式加強基層繼續教育與科普傳播，以促進皮膚病規劃化治療;運用移動互聯網平臺加強醫患溝通、管理等。

　　相比以上振奮雄心的消息，更多來自于日常交往。

　　中信醫療牽手法國MEDIAN，欲進軍腫瘤影像學檢查領域。

　　上周，中信醫療和法國MEDIAN Technologies 公司簽署諒解備忘錄，雙方將在腫瘤影像學檢查領域展開一系列合作。

　　對于是否會打造全新的腫瘤檢驗的品牌和平臺，中信醫療負責人張繼勝表示，引進的檢驗檢測技術不會和中信醫療旗下的醫療機構產生沖突，而是一種有效的補充。中信醫療現有的綜合醫療、專科醫療、健康管理等版塊，已經形成了穩定的渠道和客戶，很容易導入這些先進的檢驗檢測技術。

　　電子病歷進入“云存儲”

　　近日，泰達國際心血管病醫院與國家超級計算天津中心簽訂合作框架協議，雙方將構建醫院信息化建設的“云中心”，在醫療大數據應用研究與服務、基于互聯網的云醫療服務、移動醫療與健康服務、智能養老以及系統和數據的容災備份等方面全方位合作，相當于引入“電子數據保全”，通過“云存儲”保障患者電子病歷海量數據的安全和長期、穩妥的儲存。

　　趣醫網與視惠康共建平臺在電視端為用戶提供預約就診服務。

　　近日，趣醫網宣布與電視健康類應用提供商視惠康達成合作，雙方將基于智能電視終端共同打造“家庭健康中心”服務平臺，通過該平臺為用戶提供預約掛號等一系列服務，構建面向家庭用戶的健康數據和服務中心。

　　據悉，目前包括TCL、創維、長虹、康佳、海信等國內知名電視廠商都已經在其產品系列中裝載了“家庭健康中心”平臺。

　　愛康集團攜手“大家醫聯”

　　近日，愛康集團宣布與“大家醫聯”正式達成戰略合作，成立并啟動“北京愛康君安大家醫聯門診中心”，提供從體檢到診斷，從診斷到診療的完整服務體系。

　　對于雙方的合作模式，愛康集團董事長兼首席執行官張黎剛表示，通過與大家醫聯醫生集團的戰略合作，愛康集團將在服務模式上為客戶帶來更多的選擇，有更多來自北、上、廣三甲醫院的權威專家門診、多學科會診、私人醫生以及醫療轉診及手術安排等綠色通道服務，為中國家庭和企業客戶提供從深度體檢到診斷醫療的無縫對接。

　　同仁堂攜手壹藥網，欲實現從產品到服務的戰略轉型

　　近日，北京同仁堂健康藥業股份有限公司宣布，與網上藥店壹藥網達成戰略合作。北京同仁堂健康藥業即日起入駐壹藥網并開設同仁堂品牌館，這也是壹藥網上首家中醫品牌館。

　　據悉，同仁堂品牌館將配有龐大且專業的中醫客服團隊，以及廠商直供、100%真品保證的優質藥品，同時壹藥網會提供充足庫存、良好的物流體驗和售后服務。患者在壹藥網的在線同仁堂品牌館中，能與醫生進行在線醫療咨詢和問診，醫生同樣能在線為患者推薦合適的藥品并開具藥品訂單。患者下單購買后，最終由壹藥網按訂單信息進行配送與后續服務。

　　醫藥巨頭輝瑞與艾爾建醞釀合并

　　據《華爾街日報》消息，通過并購，輝瑞旗下的藥品組合中將加入原屬艾爾建的抗皺肉毒桿菌素、治療眼睛干澀的Restasis等熱銷款藥品，另外也有助于輝瑞完成此前一直在考慮的分拆計劃。艾爾建和輝瑞的最高市值分別為1130億美元和2190億美元，如果交易達成，這將是一樁3320億美元規模以上的合并。

　　萊美藥業也要試水遠程醫療

　　近日，萊美藥業公告稱，其控股子公司云南萊美生物科技有限公司與龍宏元、重慶信同醫療信息服務有限公司簽訂了《投資意向書》，擬投資3000萬元對重慶信同增資，增資完成后，萊美生物將持有重慶信同15%的股權。

　　重慶信同為一家遠程醫療健康服務類的公司，如果雙方正式簽訂投資框架協議，則意味著萊美藥業將正式跨界試水醫療服務領域。

　　此外，一大利好消息是北京允許設立外資專業健康醫療保險機構。

　　日前，北京市服務業擴大開放綜合試點工作領導小組召開新聞發布會。北京保監局人身保險監管處副處長李斌介紹，北京服務業擴大的開放綜合試點涉及到保險業的措施主要是允許設立外資專業健康醫療保險機構，外資占比不超過50%，2014年全市保費收入占GDP的比重5.7%，人均保費支出5659.3元/人，發展水平居全國首位，與國際平均水平基本持平。

　　從健康保險領域看，目前北京共有4家經營健康險業務的保險公司，其中專業健康保險公司4家，有兩家專業健康險公司有外資持股。

　　另外，在新品方面，一個接一個。

　　有句話說的，

　　一個個沖勁十足。

　　iHealth發布一款新的智能手機連接血壓計Ease。

　　iHealth實驗室發布了新版本的智能手機連接血壓監測設備，售價僅為39.9美元。其在售的兩款血壓監測設備價格分別為79.95美元和99.95美元。新設備名為iHealth Ease，用傳統的上臂封套和對接口。設備通過去三次測量的均值來提高測量準確率，血壓誤差率在3%以內，脈搏誤差率在5%以內。

　　和其它iHealth設備一樣，Ease將與iHealth的免費app MyVitals連接。app可以監測心率異常同時還能設置多個用戶。

　　世界上首款血管內神經調節裝置被成功植入人體

　　今日，為心力衰竭病人開發微創可植入血管內神經調節療法的公司 Enopace Biomedical宣布，該公司的 Harmony 系統首次被成功植入人體，關手術由薩格勒布大學醫學院心臟病部門主管達沃爾-米利西奇(Davor Milicic)教授及其團隊為一位 NYHA III 級心力衰竭病人成功進行。相應的臨床研究正朝著獲得 CE 銷售認證而努力，并正在多家其它歐洲領先醫院招募更多的病人。

　　Harmony系統是一種基于導管的神經刺激器裝置，能夠幫助治療充血性心力衰竭(CHF)病人，心力衰竭現在是臨床上未能治療的一種重要疾病，并在這方面帶來了最大的治療需求，它在當今心血管疾病領域能產生最高的相關醫療衛生成本。

　　耶魯大學的第二個ResearchKit app研究和預防流產

　　由耶魯醫學院生殖和胎盤研究部主任Harvy J Kliman博士主持的第二個ResearchKit研究發布，該研究的目標是降低因胎盤過小導致流產的機會。按照耶魯的數據，美國每年有3萬名孕婦死胎。

　　入選研究的女性被要求在進行超聲檢查后，利用app幾率胎盤的寬度、高度和厚度來追蹤評估胎盤容積(EPV)。當孕期結束時，受試者利用app記錄妊娠結局。

　　Kliman的目的是用該研究的數據來檢測是否EPV能夠影像妊娠結局。如果研究人員發現二者存在關聯，他們撿回嘗試收集足夠的數據來證明將EPV測量加入常規孕期護理是意義的。

　　三星開發出可穿戴設備芯片，能夠檢測人體健康狀況

　　三星電子半導體部門上周四宣布，公司已開發出了一款可穿戴設備芯片Bio Processor。據悉，Bio Processor內置的傳感器不但可以監測一個人的健康狀況，還可以用于保護信息安全。因為每個人都有自己獨特的心跳模式，這可以用于鎖住數據。

　　福建移動助推“智慧醫療”信息化建設

　　近日，福建移動與閩西南規模最大的三級甲等綜合性醫院——廈門大學附屬第一醫院正式簽訂戰略合作協議，全面推進醫療信息化進程。其中，“無線查房”系統作為雙方此次戰略合作中的一大亮點，備受矚目。

　　據了解，“無線查房”系統是基于中國移動4G專網或WLAN無線寬帶的應用，醫護人員手持移動終端設備通過WiFi無縫接入醫院HIS(醫院信息系統)，就可以實現病歷登記、病史查詢、體征管理、報告單查看等操作，每日查房時間較此前可縮短60%。

    醫改

　　★國家衛計委：構建醫療機構和醫師信用體系

　　國家衛計委發布《關于加強醫療機構和醫師注冊聯網管理系統維護使用工作的通知》，要求各級衛生計生行政部門、中醫藥管理部門要以完善注冊系統為抓手，逐步構建醫療機構和醫師信用體系，實行內部信用分類管理，健全依法誠信激勵制度和負面信息披露制度，分明信用優劣，警示醫療風險，凈化醫療環境，塑造行業良好形象，保障患者合法權益，促進醫療事業發展。

　　通知還指出，各級衛生計生行政部門、中醫藥管理部門務必于2015年12月15日前完成對本轄區內醫療機構和醫師信息的核實、清理、補充、修正工作，并通過注冊系統進行實時報送。同時，在本單位網站向社會公示本轄區醫療機構和醫師登記注冊基本信息，供社會各界和公眾個人查詢、了解和監督。

　　★湖北縣級公立醫院改革：大型醫療設備治療費降20%

　　為全面推進醫改，破除“以藥補醫”機制，湖北省物價局、省衛計委、省人社廳發布醫療服務價格調整指導意見，自10月30日起，全省64個縣(市)100余家縣級公立醫院綜合改革試點醫院，全面取消藥品加成，實行新的醫療服務價格，其中，磁共振、放射治療等86項大型醫療設備檢查治療項目價格下調20%。

　　★五部門發文：嚴控公立醫院醫療費用過快增長

　　國家衛生計生委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫藥管理局等5部門聯合印發《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》。

　　意見共提出8個方面要求，主要包括規范醫務人員診療行為，重點加強對用藥、耗材、大型醫學檢查等行為的監管;降低藥品耗材虛高價格，完善藥品集中招標采購，實施高值醫用耗材陽光采購;推進醫保支付方式改革，建立醫療機構和醫務人員規范診療行為的內在激勵機制;破除以藥補醫，建立公立醫院科學的補償機制等方面。

　　★婦幼保健協會發布《產后母嬰康復機構指南》突出母嬰權益

　　中國婦幼保健協會發布《產后母嬰康復機構指南》，突出強調了母嬰權益，對母嬰康復保健機構的組織架構、服務體系和運營內容進行了詳細的界定;明確了產后母嬰監測的頻率、新生兒微量元素補充的流程管理;新增了乳房腫脹的評估標準和產后母嬰康復機構醫務室的建立標準;在母嬰接觸、新生兒喂養、新生兒皮膚護理、設施設備、消毒隔離、公共區域環境的感染控制等方面進行了更為細致嚴謹的闡述。

　　★國務院印發《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》

　　國務院正式公布了《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》，該方案提出，要按照中央“四個全面”戰略布局，以中國特色、世界一流為核心，以立德樹人為根本，以支撐創新驅動發展戰略、服務經濟社會發展為導向，推動一批高水平大學和學科進入世界一流行列或前列。

　　★湖北全面取消藥品加成 適量提高醫療服務價格

　　湖北省物價局、衛計委、人社廳等三部門日前聯合下發通知，從10月30日起，全省實施綜合改革的縣級公立醫院取消藥品加成，降低大型醫療設備檢查治療、檢驗價格，合理提升體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理、中醫等醫療服務價格。

　　★條例送審稿公開:衛計部門應現場協調重大醫療糾紛

　　國務院法制辦30日就《醫療糾紛預防與處理條例(送審稿)》向社會公開征求意見。條例送審稿要求，發生重大醫療過失行為或者因醫療糾紛引發涉醫違法犯罪案事件的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生計生行政部門報告。

　　并強調，禁止任何單位和個人實施危害患者和醫務人員人身安全，擾亂醫療機構正常秩序的行為。嚴禁任何單位和個人篡改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

　　數據

　　◆全球智能手機出貨量在第三季度達3.552億部

　　今年第三季度全球共出貨3.552億部智能手機，根據市場研究公司IDC的最新報告。與2014年第三季度相比，這是一個6.8%的增長，當時為3.326億的發貨量。智能手機出貨的總數量在今年第三季度大幅增長,但仍低于IDC預測的3.638億。

　　至于個人智能手機廠商，三星再次位居榜首,達到8450萬臺，較去年上漲了6.1%，而蘋果排在第二位，總出貨量為4800萬臺，相比去年的3930萬部增長了22.2%。緊隨其后的是中國企業華為、聯想和小米。這里值得一提的是,IDC的估計華為第三季度出貨量為2650萬部，低于這家中國公司昨天公布的2740萬。

　　◆2014年我國門診總量增加2.9億人次 增幅低于往年

　　2014年門診總量比上年增加2.9億人次(增長4.0%)，低于前五年8.3%的年均增幅;住院總量比上年增加1226萬人(增長7.6%)，低于前五年10.8%的年均增幅。居民年均就診由2013年的5.4次提高到2014年的5.6次，年住院率由2013年的14.1人提高到2014年的14.9人。

　　◆我國去年5.6萬人赴韓做整形手術

　　據韓國官方統計，去年我國赴韓做整形手術的有5.6萬人。整形失敗的事故和糾紛越來越多，另據不完全統計，失敗率每年以10%至15%的幅度在上升。

　　◆美國用戶數據研究機構稱女性游戲機玩家多于男性

　　上周 Pew Research Center 發布了一項美國電子設備擁有情況的調查問卷結果。數據顯示，擁有手機、筆記本電腦和游戲機的人達到了 90% 。值得一提的是，擁有游戲主機的女性人數高于男性。同時，Entertainment Software Alliance 以及其他的研究機構也證實，游戲機市場存在著大量的女性玩家，但各家研究機構對于具體的男女比例數據上各有出入。

　　2020年實現互聯互通人口健康信息化網絡體系

　　在首屆(2015)四川互聯網+健康服務創新創業大會上，國家衛生和計劃生育委員會規劃信息司副司長張峰透露，到2020年，中國人口健康信息建設將實現互聯互通人口健康信息化網絡體系，每個家庭擁有一個合格的全職醫生，每個居民擁有規范化健康電子檔案和功能完備的居民健康檔案。

　　◆未來5年：抗癌藥近1500億

　　未來5年，全球醫藥市場規模將以4%-7%的年均復合率增長，到2018年達到1.27萬億美元。其中，仿制藥市場將以7%-10%的速度增長，到2018年達到6060億美元，占整個醫藥市場規模的48%。

　　去年，抗癌藥市場有1000億美元的收入，到2018年，抗癌藥物的市場將達到1470億美元，復合增長率為11.6%，這意味著研發抗癌藥可以獲得巨大的利潤。

　　臨床項目包括2種治療方式：一種是通過藥物靶向殺死癌細胞，另一種方式即采用免疫學的方法來進行癌癥治療。

　　◆今年前三季度哥斯達黎加醫療設備出口增長28%

　　哥貿促會數據顯示，今年前三季度哥醫療設備出口額達15.27億美元，較去年同期增長了28%。哥已成為拉美僅次于墨西哥的第二大醫療設備出口國。如果在第四季度仍保持前三季度的平均出口額，則今年醫療器械總出口額將達20.37億美元。2015年前三季度，哥國出口同比減少16.7%，從去年的87.3億美元下降至今年的72.73億美元。若排除受英特爾影響的電子電氣行業，則出口同比增長2.3%。此外，咖啡出口增長17%，增速僅次于醫療設備。

　　哥共有65家企業從事醫療設備出口，無論是產品類型還是出口國目的地都呈多樣化發展。2014年，77%的醫療設備出口至美國，今年該比例下降至72%，比利時、日本、法國、加拿大和中國的出口份額增加。目前，該行業80%的員工來源于公立或技術高校，54%為女性。

　　◆2014年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報

　　近日，國家衛計委公布“2014年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報”。公報顯示，民營醫院床位占醫院床位的比重由2013年的15.6%提高到2014年的16.8%，民營醫院床位增長速度(17.1%)快于公立醫院(6.7%)。

　　◆日本醫院虧損額擴大，2014年度平均赤字達1.2億日元

　　據日本時事通訊社報道，日本厚生勞動省4日公布了全國醫院、診所的經營狀況。調查結果顯示，2014年度全國普通醫院平均赤字額達1億1778萬日元(約630萬人民幣)，是上一年度(6191萬日元)的近2倍。

　　普通醫院中，民間私立醫院呈盈余狀態，但國立、公立醫院均面臨嚴重的赤字危機。另外，普通診所的收益雖然縮水，但仍保持盈利運營。

　　在醫生的收入方面，私立醫院院長年收入為2930.4萬日元(約合人民幣153.3萬元)，同比增加0.1%。私立醫院醫生的年收入為1544.4萬日元(約合人民幣80.8萬元)，同比減少2.1%。國立醫院醫生的年收入為1425.3萬日元(約合人民幣74.5萬元)，同比增長1.9%。公立醫院醫生為1494.0萬日元(約合人民幣78.1萬元)，同比增長1.0%。另外，私立開業醫生(普通診所院長)的年收入減少了0.5%，為2913.5萬日元(約合人民幣152.4萬元)。

　　該調查面向日本各地醫院和診所展開，獲得1365家醫院、1637家診所的有效回答。

　　◆中國5年內患不同癌癥且仍存活人數(千人)及年齡段構成比(2011年)

　　調查顯示，我國5年內診斷為癌癥且仍存活的癌癥患者中，女性乳腺癌患者最多，達102萬人;其次是結直腸癌、肺癌、胃癌和食管癌，這5種常見癌癥占總數的56.1%。

　　數據顯示，女性的癌癥發病率低于男性，但女性的5年患癌率反而高于男性。這可能是因為，男性患者中5大常見腫瘤分別是胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌和肝癌，而女性的高發癌癥分別是乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、甲狀腺癌、肺癌，其中甲狀腺癌、乳腺癌的生存率都很高。

　　新技術

　　◆日本研制出世界最細人工血管：僅0.6毫米

　　日本國立循環器官疾病研究中心近日宣布，該中心研究人員成功研制出直徑僅為0.6毫米的人工血管。這是目前世界最細的人工血管，有望應用于腦和心臟的血管搭橋手術等領域。

　　研究小組準備在一兩年內開展臨床研究，并在5年后加以普及。屆時，這種人工血管有望用于腦、心臟等需要很細血管部位的移植手術。

　　◆清華大學開發出3D打印胚胎干細胞模塊技術

　　近期，來自清華大學和美國德雷塞爾大學(Drexel University)的科學家們，開發出了一種3D打印方法，能夠制備出高度一致的、胚胎干細胞的“模塊”。這些細胞能夠產生我們體內所有的細胞類型，可以被用作“樂高積木”來構建組織結構、更大的組織結構，甚至是微器官。相關研究結果發表在十一月四日的《Biofabrication》雜志上。

　　◆一滴血 診斷癌癥

　　來自阿姆斯特丹VUMC癌癥中心的研究者掌握了一個突破性技術——在早期階段通過單滴血檢測不同類型的癌癥。

　　研究人員研究了200多個癌癥患者的血樣，對他們進行了各種診斷和預測后，不僅知道了他們體內是否有癌細胞存在，同時也知道了癌癥的類型以及是否轉移到了其他部位。

　　◆3D打印便攜裝置+智能手機可檢測鐮狀細胞病

　　近日，由來自康涅狄格大學、耶魯大學、麻省理工學院和哈佛大學的科學家組成的研究團隊開發出了一種3D打印的測試平臺，只需幾滴血就可以診斷和監測鐮狀細胞病。據該團隊負責人、康涅狄格大學機械工程助理教授Savas Tasoglu稱，這一工具不僅成本低廉而且使用方便，就算沒有醫療方面的知識和技能也能夠輕松使用。

　　◆澳新技術最早可提前14年預測死亡

　　澳大利亞與芬蘭科學家兩國科學家在一項聯合研究中發現，血液中某些常見蛋白含量較高的人較他人更容易死于嚴重感染，且一個人是否會死于嚴重感染的幾率最早可提前14年預測。這意味著，只要通過一次簡單的血液測試，一個人死于諸如敗血癥或肝炎等嚴重感染型疾病的幾率便可以提前得知。

　　◆加熱“納米手雷”可以摧毀癌細胞!

　　曼徹斯特大學的研究人員創造了“納米手雷”，它可以將藥物引入癌細胞組織并將其摧毀。“納米手雷”是在脂肪體(一種特殊的結締組織，由大量脂肪細胞聚集而成,在集群的脂肪細胞之間，由疏松結締組織將其分隔成許多脂肪小葉)的基礎上建立的。

　　◆美國工程院院士新發明：皮膚貼片內藏傳感器，可監測血流量

　　美國工程院院士、伊利諾伊大學香檳分校(UIUC)材料工程系教授John Rogers帶領團隊研發出一種新型可穿戴設備，能夠在正常活動狀態下實時測量血液流量等數據。這一靈活的薄片，可貼敷于皮膚表面，借助熱傳感器準確測量血管的血流量，有望為醫生提供實時、且高準確率的血檢指標。

　　◆血液檢測可提前5年預測腎臟疾病

　　一項最新研究顯示，通過檢測血液中的可溶性尿激酶型纖溶酶原激活受體(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor, or suPAR)，人們可以提前5年預測慢性腎臟疾病給人體帶來的危害風險。

　　研究人員們對2003至2009年之間參加埃默里心血管生物銀行的2292人進行了腎功能分析，并進行了血液檢測。這些人的平均年齡為63歲，其中65%是男性。研究結果顯示40%suPAR水平高的被試5年后出現了腎臟疾病，只有10%suPAR水平低的被試5年后出現了腎臟疾病。