你真的知道怎么用醫保卡嗎? 網傳醫保卡使用“秘籍”不靠譜

近日,記者在網絡上和現實生活中進行了調查,發現很多市民對醫保卡的了解確實不夠,在100名受訪者中62%的人都曾有過“懷揣醫保卡買藥付現金”的情況出現,而這其中幾乎都是年輕人。
你真的了解醫保卡嗎?現在網絡上關于醫保卡的使用方法有很多版本,你知道哪些是真的哪些是假的嗎?記者就此采訪了德州市人社局的工作人員,帶你深入了解一下醫保卡的作用。
微信熱傳《醫保卡原來這樣用》和市政策不符
近日,在微信朋友圈有一篇名為《醫保卡原來這樣用》的文章被大量轉發并引起網友熱議,文中提到了醫保卡有不少鮮為人知的功能。
記者找到了這條微信內容,其中涉及了大病住院、醫保費用額度等情況。“如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了,卡里面一分錢沒有也沒關系,出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔1/3的費用……參保人員在定點醫院住院時,費用到了一定額度主治醫生就要求出院,一定要注意……”
這些是真的嗎?市人社局的工作人員表示,以大病保險補償標準來說,從2015年起,我省居民大病保險取消按病種補償政策,原規定的20類重大疾病不再單獨給予補償,全部按醫療費用額度給予補償。
根據我省城鄉居民人均可支配收入狀況,《實施方案》規定,2015年,全省居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。所以,微信關于這部分內容完全都是假的。
另外,關于“參保人員在定點醫院住院時,費用到了一定額度主治醫生就要求出院”這種做法是定點醫院的違規行為。
“醫療保險規定了額度”是指醫療保險的結算管理,也就是醫療保險基金與定點醫療機構的費用結算。部分定點醫院為保護自身經濟利益,采取了分解住院的方式,即參保患者醫療費用達到定額時就讓患者出院,重新辦理入院手續,重復收取費用,將應由醫療機構自身負擔的分擔費用和扣減的違規費用等轉嫁給患者,增加了醫療保險基金和患者雙方的負擔,同時以“醫療保險有規定”的形式對參保患者進行誤導。這是醫療保險管理部門一直重點查處的違規行為之一,如接到這方面的舉報、投訴,經查實后按照定點協議予以查處。
也就是說,微信中所提及的內容至少在德州范圍內來說并不適用。
兜里有卡卻自費看病62%的人做過這樣的事
“醫保卡我天天帶著,但我不知醫院也能用,以為只能在藥店買藥。”市民高燕女士在某舞蹈學校當老師,2日,因胃部不適來到德州市人民醫院就醫。掛號、診斷、取藥……1個小時后,高燕女士拎著100多元的藥走出了醫院。
當從記者處得知門診也能報銷,高燕哭笑不得。她告訴記者,自己參保3年,卻沒用過醫保卡看過一次病,一直以為這醫保卡只能在藥店買藥。她說,有同事比她還迷糊,“發了醫保卡,沒刷過一次,到現在還不知道怎么用,身邊很多朋友有醫保卡還用現金買藥呢!”
在微信調查和街頭隨機調查的100個被調查對象中,在被問到“你是否有過懷揣醫保卡卻用現金支付的經歷”時,有62人選擇了“有”,占到總人數62%,而這62人大多數是年輕人。
另外,在被問到“能否正確使用醫保卡”時,只有42個人選擇“能”,有一半多的人都選擇了“不能”。調查中,這42個人雖然選擇能正確使用醫保卡,但他們卻不能講出更多的關于醫保卡的相關政策。例如,如何享受報銷,醫保卡范圍內可以購買哪些藥品等。“我們發現年輕人多數對政策不了解,反而老年人比年輕人更懂。”一家藥店的工作人員說,可能因為年輕人平時看病次數少,對于醫保政策的關注不及老年人高。



