崇州：“PPP”為路 邁向智慧醫療

　　7月1日下午，崇州市衛生和計劃生育局副局長戴幼群在辦公室里，等待成電醫星數字健康軟件有限公司董事長廖邦富的到來。自簽訂戰略框架合作協議以來，這樣的碰頭沒少進行，“爭取早點把合作細則談定，盡快啟動第一個項目。”

　　這次合作，讓戴幼群有些緊張。雖然作為政府官員，跟企業打交道的機會也不少，但這一次戴幼群沒少做功課，因為一切要從頭學起—這是崇州推進智慧城市的大背景下，首次嘗試使用PPP合作模式，通過政府和社會資本的攜手合作，推進全市智慧醫療項目。

　　政府財力不夠?“PPP”來幫忙

　　2015年，作為國家住房和城鄉建設部確定的第二批國家智慧城市試點，崇州把智慧醫療作為首個上馬的民生類智慧城市項目。長期與醫療打交道的戴幼群認為，解決“看病難、看病貴”這個長期存在的問題，除了從醫療體制上入手外，以“智慧醫療”為代表的技術手段，也是一種行而有效的方法。

　　但擺在崇州市政府面前的是一道難題：智慧醫療這樣一個系統龐雜的工程，與之對應的將是高額的資金投入。“我們做過測算，要把全市的智慧醫療項目做起來，起碼需要投入1個億。”這對崇州市的政府財力來說是一個不小的挑戰，戴幼群說，全市一年的財政收入也只有三十多個億，而“光是智慧城市的項目就是好幾十個”。

　　這也是許多智慧城市面臨的共同問題。去年省住建廳對省內6個國家智慧城市試點市進行階段性考核，4個城市效果不明顯。而政府投入不足，被認為是其中重要原因。

　　苦惱之際，“PPP模式”進入崇州市政府的視線，并最終成為了該市的選擇。

　　6月，崇州市投資項目集中簽約暨集中開工儀式上，采取PPP合作模式的崇州市智慧醫療項目成功簽訂框架合作協議，社會資本的代表是在智慧醫療領域已有一定基礎的成都成電醫星數字健康軟件有限公司，政府方面的代表則是由崇州市人民醫院成立的一家科技公司，雙方共同成立一家合資公司作為項目的運作方。

　　戴幼群解釋說，崇州市人民醫院是全市信息化程度最高的醫院，在智慧醫療方面已經有了一定的基礎，“這樣政府資本不光是出錢，也能出技術，在項目中的參與程度會更高。”

　　惠民OR盈利?找平衡點是關鍵

　　盡管具體細則還沒有落實，但合作模式已有了大致方向：崇州市政府與成都成電醫星數字健康軟件有限公司以3:7的比例，注資成立新的公司運作該項目，今后的盈虧分配，都將按照3:7進行。

　　對于戴幼群來說，PPP合作模式是新事物，沒有成熟的經驗可借鑒，理解“政府與社會資本合作”這個宗旨并不難，難的是如何才能讓這個“合作”是可持續的，“我們肯定要考慮項目的惠民性，而對于合作方來說，能否盈利是關鍵。”

　　經過前幾次的協商，崇州市政府決定，以購買服務的形式，為合資公司提供盈利渠道。簡要而言，崇州市政府每年都針對智慧醫療梳理一些項目，這些項目將指定交給合資公司運作，由合資公司負責投資建設，建成后政府付費購買其提供的服務。“比如今年要啟動的區域影像系統，很多基層醫療單位雖有拍片設備，但分析片子的能力卻不夠，這個系統可以把基層拍的片子遠程傳到大一點的醫院，讓大醫院的醫生來分析，再將分析結果通過系統回傳給基層醫療單位。”戴幼群說，為了保證公益性，購買服務的價格會控制在一定范圍內，找到一個雙方都滿意的平衡點。

　　此次合作，廖邦富更看重可延伸的“增值服務”。他舉例說，今后在崇州智慧城市的大數據庫里會有每位居民的健康檔案和就診記錄，“根據這些信息，我們可以推出健康崇州APP，提供一些付費服務，比如外地子女查詢父母健康檔案等。”

　　但廖邦富也十分清楚，PPP合作模式作為一個新的模式，很多不確定因素的存在也意味著經營風險的存在，“哪些醫療服務應該是由政府購買?目前界定還不是很明晰;另外，我們跟崇州市政府簽訂的合作協議期限為20年，這20年中是否會發生大的政策變化，這些變化會不會影響到合作內容，也是未知數。”