2015年秦皇島醫保實現市級統籌 全市就醫購藥一卡通

　　幾日前，記者從秦市醫保中心獲悉，從2015年1月1日起，秦皇島市城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險、生育保險將全面實現市級統籌，在全市范圍內施行統一的醫保繳費標準以及待遇享受水平，原來三區四縣各自不同的標準和水平全部停止施行，更多項惠民舉措亦將同時推行，有利于進一步完善秦皇島市醫療保險體系，提高基本醫療保險統籌層次，增強醫療保險基金保障水平和抗風險能力。

　　據了解，城鎮醫療保險、生育保險實現市級統籌的主要內容有：

　　城鎮職工基本醫療保險

　　一是醫療保險實行“單基數”繳費。退休人員達到規定繳費年限后個人和單位均不再繳費，終身享受基本醫療保險待遇。二是調整最低繳費基數和繳費費率。最低繳費基數確定為市在崗職工平均工資的80%，繳費費率調整為單位繳納7.5%，個人繳納2%。三是確定享受醫保退休待遇人員最低繳費年限。我市確定參保人員享受退休待遇條件為累計繳費年限(包含視同繳費年限)，男滿30年、女滿25年，其中實際繳費年限10年；目前已享受基本醫療保險退休待遇的人員，不受上述條件限制，繼續享受醫療保險退休待遇。四是調整靈活就業人員繳費。靈活就業人員按我市上年度在崗職工平均工資80%作為繳費基數；實行統賬結合的按基數的9.5%繳費；單建統籌的按5.5%繳費，選擇單建統籌方式繳費的不能轉換為統賬結合方式繳費，繳費期間及退休后均不建立個人賬戶。

　　城鎮居民基本醫療保險

　　一是擴大參保范圍，調整參保人員類別。將非本市城鎮戶口但在本市入托的學齡前兒童納入到我市城鎮居民參保范圍。二是調整繳費標準和待遇水平。18歲及以下居民繳費每人每年50元；18至60歲居民每人每年240元；60歲及以上居民每人每年150元；參保人員無須單獨繳納大病保險費。將報銷比例每段提高5%；基本醫療保險年度最高支付限額由3萬元提高到4萬元；大病保險年度最高賠付限額由7萬元提高到12萬元；增加了血友病、再生障礙性貧血和精神分裂癥等3種門診大病。

　　城鎮職工生育保險

　　一是調整繳費費率。企業、民辦非企業單位、個體經濟組織等繳費標準調整為基本醫療保險繳費基數的0.8%。二是享受生育保險待遇等待期調整為一年。

　　全市就醫購藥“一卡通”

　　市級統籌后，將依托“社會保障卡”應用，建立統一的醫療保險信息管理系統，使用統一的應用軟件，建立統一的數據庫和覆蓋全市醫保經辦機構和“兩定”單位的信息網絡平臺，實現參保人員在全市范圍內就醫購藥“一卡通”，實現全市醫療資源共享，方便群眾就醫購藥。