患者看病時辦理的不同醫(yī)院的就診卡。記者 田瑞夫攝　

　　“看病先辦卡，每個醫(yī)院的卡都不一樣，各醫(yī)院之間也不能通用。”9月28日，來自平山縣的65歲的王蘭阿姨因病跑了河北醫(yī)大一院、石家莊市第一醫(yī)院和省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院，每到一處，她就按醫(yī)院要求先辦一張就診卡。幾次下來，包里的就診卡就有了好幾張。

　　記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，不少患者都和王蘭阿姨一樣持有多家醫(yī)院的就診卡。他們向記者抱怨：有的醫(yī)院辦卡不交押金，有的要交幾元錢，雖說費用不高，但多了也是一種浪費。“加之有時疏忽忘記帶卡，即使辦過醫(yī)院的卡，也還要再辦一張。”

　　針對患者掛號、候診、繳費時間長等問題應運而生的醫(yī)院就診卡，雖目的是為了方便患者，但因其“各自為政”，結果既沒有方便患者也造成了浪費。

　　省去了多次排隊，但對醫(yī)保患者還不能便利到底

　　9月29日上午9時，記者來到河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院。門診大廳服務窗口沒有以前排長隊擁堵、等待掛號的場面，取而代之的是工作人員提醒來來往往的就醫(yī)患者在掛號窗口或是自助機前辦理就診卡。

　　在服務窗口，記者填寫了一張個人信息單后，很快就辦好了一張“居民健康卡”，持此卡記者立即在大廳的自助機上掛了中醫(yī)科專家的號，整個過程不到一分鐘。

　　近年來，河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、省中醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院等多家醫(yī)院相繼推行了就診卡，卡里包含有患者的基本信息和預交金信息。憑著這張卡，患者可以在門診大廳或專業(yè)科室門口的自助機上進行掛號，然后直接到專業(yè)科室候診，醫(yī)生開出藥方和檢驗單之后，收費處、藥房和檢驗科等會同步接收到信息。看病過程中，繳費、結算、報告打印、清單打印等，患者都可以直接在自助機上操作，如要取藥也非常方便，不用劃價繳費，拿卡直接到藥房窗口排隊取藥即可。

　　“和以前相比，使用就診卡是免去了多次排隊的麻煩。”在河北醫(yī)大一院，省會劉女士告訴記者，以前看一次病，僅掛號有時就需要等上10多分鐘，更別說來回樓上樓下檢查、繳費也得折騰個七八次。“在這方面，就診卡給患者節(jié)省了不少時間。”

　　記者注意到，由于推行就診卡，省會多家大醫(yī)院門診大廳幾乎看不到排長隊、擁堵的現(xiàn)象。河北醫(yī)大四院門診部主任安波說，近幾年，醫(yī)院門診量每年約增長20%，但門診大廳并沒有比以前顯得緊張。“就診卡對自費患者比較便捷，但對醫(yī)保患者還未能便利到底。”不少患者反映，自費患者就醫(yī)只要卡里余額充足，無論掛號、檢查、取藥等，系統(tǒng)都可以自動扣費，不需要來回折騰。但醫(yī)保患者要用醫(yī)保卡上的錢，一般情況下需要患者先自費，最后再去門診大廳服務窗口辦理退費等手續(xù)。

　　醫(yī)院間“一卡通”還需管理部門協(xié)調，非醫(yī)院層面可以解決

　　“就診卡在一家醫(yī)院內能‘一卡通’，”王蘭阿姨說，“要是在其他醫(yī)院也能通用那該多好！”

　　據(jù)記者了解，省會多家醫(yī)院推行的就診卡，除名稱略有不同外，其功能大同小異。患者可以往卡里充錢，可使用該卡在醫(yī)院內辦理就診、繳費、取藥、檢查、入院、結賬等事項。看完病后，患者可將就診卡帶走，第二次就診時繼續(xù)使用，也可以申請退卡，取回卡內所剩余額。不同的是，退卡時有的醫(yī)院要收回該卡，有的則不收回。

　　醫(yī)院就診卡難以合而為一，主要是因為各醫(yī)院所使用的軟件提供商不同、結算平臺不統(tǒng)一等，難以實現(xiàn)對接。多家醫(yī)院負責人表示：“要實現(xiàn)跨地區(qū)和跨機構就醫(yī)‘一卡通’，就必須具備完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，保障各類業(yè)務應用系統(tǒng)能夠進行交互處理。”

　　“有些問題如醫(yī)療機構之間就診卡的通用、怎樣對醫(yī)保患者更方便等，不是醫(yī)院層面可以解決的。”業(yè)內人士分析，由于醫(yī)保、醫(yī)療分屬人社、衛(wèi)生等不同部門管理，需要部門間溝通協(xié)調，而醫(yī)院只能在自己的權限范圍內，通過增加服務人員、添加自助服務設備、完善院內服務系統(tǒng)等，提高服務質量，滿足患者需求。“就如何讓醫(yī)保患者使用就診卡更方便，醫(yī)院曾多次和有關部門協(xié)調，但都沒有解決。”一位醫(yī)院負責人無奈地說。

　　目前，河北省正在實施“信息惠民工程”，其中一項就是推廣就醫(yī)“一卡通”。省衛(wèi)生計生委有關負責人表示，這項工程涉及面廣，加之我省各地各醫(yī)療機構的衛(wèi)生信息化建設程度不一樣，推廣起來并不容易，也需要一個過程。