東莞“診療一卡通”年內實現

記者盧政 攝

　　群眾就醫負擔明顯減輕是醫改目標之一。　

　　醫改3年工作方案發布 個人衛生支出占衛生總費用的比例后年要降到30%以下　　

　　本報訊 （記者汪萬里）《東莞市深化醫藥衛生體制改革三年工作方案（2013-2015年）》（以下簡稱《方案》）月初由市政府印發，提出在3年內重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制等領域的綜合改革，著力在全民基本醫保建設、基本藥物制度鞏固完善和公立醫院改革等方面取得突破性進展。

　　人均期望壽命達76.8歲

　　《方案》詳細設置了3年內要實現的目標，諸如“基本醫療衛生制度建設加快推進，基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫療衛生機構運行新機制有效運轉，基本醫療和公共衛生服務能力同步增強”等。

　　更為引人關注的目標是“到2015年，基本醫療衛生服務更加公平可及，群眾負擔明顯減輕，個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下”。

　　此外，“人均期望壽命達到76.8歲、嬰兒死亡率降低到6％。以下、孕產婦死亡率降低到15/10萬以下、率先建立比較完善的覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、居民主要健康指標接近發達國家水平”等也成為主要目標。

　　探索重特大疾病保障制度

　　按照現行規定，醫療費用超過10萬元、不足15萬元的，一級醫院報55%，二級醫院報50%，三級醫院報45%。若超過15萬元，則賠付更少，這使得不少家庭因病致貧。今年東莞兩會期間，市政協委員尹利平等人提出《關于完善社保醫療保障體系的建議》，呼吁提高重疾報銷比例。

　　根據《方案》，上述狀況有望得到改善。《方案》指出，將探索建立重特大疾病保障制度，要有效發揮基本醫保、醫療救助、商業健康保險、多種形式補充醫療保險和公益慈善的協同互補作用，加強大病保險與基本醫療保險、重特大疾病醫療救助之間的銜接，形成共同保障大病救治的合力。

　　此外，東莞還將研究建立重特大疾病醫療救助制度，解決困難群眾、重點優撫對象的大病醫療費用問題，切實發揮“兜底”保障作用。

　　醫保參保率達到98%

　　《方案》還要求到2015年基本醫療保險參保率要達到98%，重點做好異地務工人員、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、大中專院校在校學生以及關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保工作。

　　社會基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上，明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距；社會基本醫療保險政策范圍內統籌基金最高支付限額提高到全市職工平均工資6倍以上，且不低于20萬元。通過綜合基本醫療保險結構調整，使綜合基本醫療保險參保人增加社區門診醫療待遇。

　　基本醫保即時結算制度也將進一步完善，使患者看病只需支付自負部分費用，其余費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算。在今年年底前完成全市定點醫療機構的“診療一卡通”項目建設，實現社保卡在全市定點醫療機構的互認互用，并強化應用效率，方便群眾使用。