推行社保“一卡通”　破解支付窘境

　　據了解，在洛陽市一些醫保定點藥店，默許刷醫保卡購買非藥品類物品，醫保卡悄然變身“購物卡”。昨日上午，洛陽市社保中心醫療監督科對此作出回應稱，從今年起，洛陽市將全面推行全國統一發行的社會保障卡，有關醫保卡支付的問題將迎刃而解。

　　現行規定已劃好支付范圍

　　超出范圍屬違規

　　洛陽市社保中心醫療監督科相關負責人告訴記者，國家將醫保金額分為統籌基金及個人賬戶兩種，統籌基金用來支付住院醫療費用，而個人賬戶則用于藥店購物。針對醫保卡使用一事，洛陽市仍按2000年出臺的《洛陽市城鎮職工基本醫療保險暫行規定實施細則》（以下簡稱《暫行規定》）執行。

　　該負責人說，因為《暫行規定》中提到有關個人賬戶的支付范圍，并未明確規定允許市民持醫保卡購買非藥品類商品。“只能說當初制定這個政策有些‘欠考慮’，對于超出個人賬戶支付范圍的行為，我們只能認定為違規。”

　　“今年我們一直在大力整頓醫保卡違規行為，上個月還叫停了4家醫保定點藥店。”該負責人告訴記者，一些藥店受利益驅使，再加上醫療監督科人手不夠，致使上述違規刷卡行為屢禁不止。

　　醫保制度“統賬結合”，“專款專用”難保證

　　洛陽市社保中心醫療監督科負責人說，現行的醫保制度實行“統賬結合”模式，本意是促使職工在年輕健康時，就為自己年老、有病時儲蓄醫療費，建立基本醫療保險基金積累機制，為職工將來看病買藥提供一個良好的過渡期。

　　“但就目前來看，個人賬戶并未起到很好的調劑平衡作用。”該負責人說，這種模式帶來的直接后果就是，有些職工個人賬戶內醫保資金積累越來越多，卻花不出去。

　　此外，個人賬戶內的醫保資金只能繼承或結轉使用，卻無法變現取出。該負責人告訴記者，只有在一種特殊情況下，個人賬戶內的醫保資金可以取出。“比如外地來洛工作者，當他們返回原來城市時，因為其在洛陽辦理的個人賬戶無法異地使用，我們只能將其個人賬戶內的醫保資金取出，以現金形式發放給他。”

　　“難道我們把這些個人賬戶內的醫保資金取出來，交到他們手中后，還要囑咐他們‘只能買藥，不能買其他東西’嗎？”該負責人認為，特別是遇上這種異地安置人士，醫療資金“專款專用”更加難以保證。

　　北京大學政府管理學院教授顧昕曾表示，醫保卡被濫用的重要原因在于目前醫保卡用途單一，已經不能滿足市民的需要。目前，拿著醫保卡只能看病、買藥，但是身體健康的市民很多年都不使用個人賬戶里的錢，導致資金閑置。

　　推行社保“一卡通”，支付問題將迎刃而解

　　從今年開始，洛陽市計劃發行210萬張社會保障卡（又叫社保“一卡通”），到2015年實現全覆蓋。目前該制度已經在洛陽市區個別單位進行個人信息錄入、指紋、掌紋等信息采集工作。“該卡具備銀行儲蓄功能，有了它，醫保資金支付范圍問題將不復存在。”洛陽市社保中心相關負責人說。

　　據了解，社會保障卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡”，主要應用于人力資源社會保障領域政府管理和公共服務，是持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證。

　　據介紹，該社會保障卡功能強大。憑借一張社會保障卡，主要可在醫療保險、養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險、就業服務、職業技能培訓和鑒定、勞動合同管理、工資收入管理等方面應用。最重要的是，該卡還可以進行銀行儲蓄業務，拿到該社會保障卡后，不僅可以在醫療用品上消費，也有超市購物、繳納社會保險、銀行存取現金等功能。


　　這種全國統一發行的社會保障卡，與現階段舊卡的最大區別就在于：舊卡只能在參保市內進行使用，使用地點及范圍都很小。而新卡卻能在全國范圍內使用，同時也擴大了醫保卡的購買范圍。

　　“這種全國統一發行的社會保障卡實施后，消費購買藥品、生活用品、健身保健品都是持卡人自身的權利，任何單位和個人都無權干涉。同時也避免了在藥店刷卡購買日用品而被誤認為騙保的現象。”洛陽市社保中心相關負責人表示。

　　據市社會保險事業管理局相關負責人介紹，今后洛陽市將統一使用社會保障卡，逐步停止使用醫保卡，所以凡在洛陽市參加社會保險的城鎮職工、退休人員和城鄉居民等，均須申辦社會保障卡。而在2015年前的過渡時期，社會保障卡和醫保卡并行使用，互不影響。